临床数据比较 迫加拿大医院改进

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【大澳门威尼斯人赌场官网2012年04月08日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者李平编译报导)加拿大健康资讯研究所(CIHI)周三公布的首个医院报告工具提高了全国600家急诊医院的责任和透明性,可对全国医院手术后死亡、髋关节置换后再住院及费用等指数进行比较。

*临床数据比较 方便病患选择就医

比较工具对全国各所急诊医院护理临床数据与全国平均水平进行比较,共包括21项临床数据,其中包括心脏和中风手术后的28天住院率,中风住院后的30天内医院死亡率,髋关节置换手术后的90天再住院率,产科和外科手术患者30天再住院率,产科外伤和剖腹产率等。

CIHI医疗系统效率主管利布(Kira Leeb)表示,病人住院时,可利用这一工具向主治医生询问自己如何避免再住院等问题;另外,医院还可利用这些效率指数查看自己哪些方面需要改进,彼此取长补短。

CIHI表示,所有医院按教学医院、中小大型和社区医院分类比较,结果显示医院效率发展方向没有偏差,但各医院之间差距较大。

如以大型社区医院为例,重大手术后5天内的死亡率从每千人2.2死亡率到每千人16.5的死亡率不等,相差8倍;小型医院情况更糟,整体30天再住院率和医疗再住院率均高出大医院和全国平均水平。

CIHI研究与分析部副总裁维拉德(Jeremy Veillard)表示,尽管病患可根据这一工具选择医院就医,但研究发现多数病患还是就近就医。

多伦多居民里查兹(Cher Richards)表示,以前做结肠手术前,要是有这个工具能选择更好的医院就好了,当时做手术的医院提前让自己出院了;有了这个比较工具,就可选择更好的医院了。

安省健康联盟(OHC)健康倡导人士默哈(Natalie Mehra)表示,有了这一评分工具,得分较低的医院会被迫有所改进。

哈利法克斯Dalhousie医院医疗信息主管格雷文(Michael Graven)表示,CIHI数据只是非常模糊地告诉病患住院不利数据,实施一段时间后,预计CIHI的巨大努力最后带来的影响会非常小,因为一些结构性弊端和陈旧数据会影响整个工具的有效性。

*GTA过半医院手死亡率高

报告还显示,在重大手术后的死亡率指数方面,大多区一半医院远低于全国平均水平;18家医院中,11家医院的重大心脏手术后30天死亡率指数低于全国平均水平;另外,大多区医院之间的差距也很大,有些医院之间差近3倍。

据星报2010-2011年数据显示,奥沙华Lakeridge Health医院在全国同类医院中,是大多区表现最差的大型社区医院,21个临床指数中,13个低于全国平均水平;表现第2差的医院是圣约瑟夫健康中心医院,12个指数低于全国平均水平。

Halton Healthcare Services医院和密西沙加Credit Valley医院全国排名最高,21个临床指数中,2家医院有17个指数高于全国平均水平。

但是,Halton Healthcare Services医院的重大手术后5天病患死亡率是Markham Stouffville 医院的3倍,因此CIHI数据还是不能说明全部。

其他数据还包括,Southlake Regional医院中风病患住院后30天死亡率是思嘉堡医院的2倍;大多区5家教学医院中,University Health Network属下医院和Sunnybrook医院表现最差。

2007年,CIHI公布首个医院死亡率数据,此后每年公布,结果显示医院在避免住院死亡率方面有较大改善,过去5年内,多数医院在死亡率下降方面有所改进,其中40%取得较大改进。

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