【大澳门威尼斯人赌场官网2012年04月17日讯】(据中广新闻萧照平报导)‘从我的看护离开之后，我开始要到处去找人去找一个人来照顾我，花这么长的时间，要付六万块也找不到人来家里照顾我’

“要付六万块也找不到人”这是国民党立委杨玉欣在外劳离开后的心声，她以自己的经验指出国内“照护人力不足”以及“外籍看护申请不易”的问题。

‘你说要评估到底要经过多少评估，我觉得对这些失能重度障碍的家庭来说是非常痛苦’

针对人力不足，杨玉欣指出，虽然国内有培养照护人力，但流失速度也很快，并不能满足六十五万到九十五万有需求的家庭。因此，她建议在国内人力补足之前，应该放宽国外劳力进口。

‘本土长照的服务能量却是不到百分之三，我国长照每年都培育两万人，但不断流失总量都维持在两万到三万人，可是回过头来我们现在有六十五万到九十五万的需求，这么痛苦这么需要，所以我们外劳引进的政策应该由补充性原则开放到替代性原则，如果大家有需求容易取得，他就不会在市场上有个黑洞，就是非法外劳’

不过，就算是放宽外国劳力，家属的需求恐怕还是很难解决。因为能否顺利申请到外籍看护的关键在于巴氏量表，而巴氏量表又是由不清楚家属生活状况的医师开立。因此，有劳工学术背景的国民党立委吴育仁就说，巴氏量表反而成为申审家庭的障碍。

‘由卫生署医院根据巴氏量表来衡量是不是属于二十四小时照护的对象，那很多医院医生在开这二十四小时照护标准，他在专业度上就会有限缩’

所以，巴氏量表突显出过度工具理性的问题，有需求的是家属，但评估权力却在医师手上。吴育仁就说，就算只有半天照护需求的家庭，依规定也是无法申请。所以，如果不检讨这种评估机制，就算开放外国劳力也是无济于事。

‘即便只有十六个小时要照顾，即便只有八个小时要照顾，但在我们的巴氏量表理面，医生只能说抱歉不能符合二十四小时自理(的规定)，这导致家里其他人要辞掉工作或做两班的照顾工作’

当然医生有其专业，但面临照护压力的是家属，因此，吴育仁提议加入“家庭负荷量表”由社工介入协助评估。

‘所以我提除了巴氏量表之外还要个家庭负荷量表，由内政部社工介入评量家里面的劳动力，家庭成员是不是能够配合照顾’

也就是说，立委希望结合医师主导的巴氏量表，以及由社工评估的家庭负荷量表，共同成为家属申审外籍看护的依据。对此，卫生署护理及健康照护处处长邓素文表示认同。

‘医师也好医事人员也好，他的专业比较在生理功能所以他只能由生理功能来评断，但是我们生活上不是只有生理功能，这也是吴委员提到要不要做家庭负荷量表，这部分我们跟劳委会都有一些共识，我们都觉得这部分应该去讨论’

邓素文也说，巴氏量表本身没有问题，问题在于“需要符合二十四小时照护”的规定合不合理，她强调这部分会持续跟劳委会、内政部研议。

‘争议最大的是用巴氏量表分数合不合理，这主要的依据是来自就业服务法规范，说要认定全日二十四小时的照护者，争议在这，二十四小时可以聘雇，十八小时就不需要吗，这就是最大问题，其实就这问题也跟劳委会内政部不断探讨’

虽然官员承诺会探讨，但杨玉欣表示，这问题已经存在很久，提醒政府没有理由说还要再研究，她除了呼吁政府加紧脚步之外，也建议政府从家庭角度来看照护问题。

‘事实上，轻度中度的障碍者都需要帮忙，你知道家里有一位轻度智能障碍者，谁要带他过马路、穿衣、吃饭、出去不会尿裤子，就算只是轻度都要有相当人力来照顾，所以现在国家要整体思考我们国家对有重度轻度，有照护需求的家庭满足他们家庭的需要’

不管是因为老龄化还是重病伤残，需不需要外籍看护是家属的主观认定，但整个制度却是由医生来判定，你家有没有符合申请条件；或是打算让社工评估，你家有没有足够的照顾能力，但应该先思考的是，家属需要的是专业协助还是专业评估。