子宫颈癌是威胁妇女健康的头号杀手，所幸现今子宫颈癌疫苗已问世，但许多民众对于施打子宫颈癌疫苗可能仍存有许多疑虑，谨以此文探讨子宫颈疫苗的议题，以建立民众正确的观念。
子宫颈癌每年约造成50万妇女死亡，因此各国政府在此方面也投入很大的人力物力进行医疗与研究。由于早期并无症状，所以一旦发现患病时多数人已经扩散，临床上分为4期，越到后期的愈后越差，即使动手术、化疗、电疗等医疗措施，其效果均不佳。
发现‧子宫颈癌元凶
子宫颈癌的真正元凶是病毒感染所造成——人类乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）。人类乳突病毒约有200种以上，会造成人类感染的病毒大约40种左右，可分为高危险群与低危险群；前者易造成子宫颈癌，包括第16、18、52、58、31、33等型，约占子宫颈癌成因的8～9成，而后者最著名的就是第6及11型病毒，它会造成生殖器官“尖性湿疣”，即俗称的“菜花”，因此菜花有可能也会转变成子宫颈癌。
不过，并非检验出人类乳突病毒，就表示这辈子会罹患癌症。根据研究发现，约有7～8成的女性在一生中，都会感染类似病毒，但大多属于暂时性感染，只要维持健康正常的生活、抵抗力充足，那么自身的免疫力就会消灭受感染的细胞，不过仍有一些患者会发生持续性感染，如果未治疗而持续扩散，经过3～15年就进入癌前期或严重的病变，便形成所谓的“子宫颈癌”。
高危险群
一般而言，年轻的女性如果性关系较复杂、对性持开放的态度，罹病的机会较高。子宫颈癌并不像一般我们认为的那种传染性疾病，好像人人有机会，所以还可以在性行为这部分做预防，那么患病概率会再降低一些，只要有安全的性生活、单纯的性生活，以及健康的生活，都会让你本身有抵抗力。而每年做抹片检查，可以提早发现，提早治疗。
临床症状
性交后出血、不正常的阴道出血，刚开始多数人会以为是乱经，经抹片检查会发现整个子宫颈呈现糜烂状况，此时通常是前期癌。
（Fotolia）
注射‧子宫颈癌疫苗
子宫颈癌疫苗的作用在于预防而非治疗，如果已经罹患子宫颈癌，则施打此疫苗并无治疗效果。
疫苗种类
目前卫生署许可的大概有2家药厂的疫苗；一为4价疫苗，主要预防因HPV6、11、16、18等型病毒导致的子宫颈癌，占感染子宫颈癌病毒的8成左右，也可预防因6及11型病毒所造成的生殖器菜花感染。另一种则为2价疫苗，可预防因HPV16、18型高危险群病毒所导致的子宫颈癌。
接种时机
‧年龄
建议接种的年龄范围为9～26岁；越早施打的效果越好，因尚未暴露在该环境中，免疫细胞会产生记忆，如此的持续效果会较佳，目前统计保护的有效期约5年，但也有到12～15年的案例。
‧病程
此疫苗共有3剂，必须在半年内接种完毕，它可预防的疾病包括由HPV4、6与11型感染的菜花，以及子宫颈、外阴部、阴道等癌前期的病变。癌前期即为零期癌，它只局限在上皮细胞，尚未扩散出基底层，未扩及真皮细胞。
一般人类乳突病毒的检验结果是阳性者，或是抹片检查结果有异常，并接受过治疗，则施打此疫苗的成效就有限，不过施打疫苗仍可保护自己不会受其他亚型高危险群病毒的感染。
‧孕妇
如果妇女已怀孕，只要尽量避免暴露在感染环境中，就毋须再施打此种疫苗。虽然此疫苗在怀孕用药级数属于B级，孕妇仍可施打但仍不建议实行。万一施打1剂之后才知道怀孕，也不需终止怀孕（堕胎），剩下的2剂等生产完后再追加即可。另外，喂母乳的期间也可以施打疫苗，对小朋友不会造成伤害。
‧男性
此疫苗男生也可施打，可预防罹患生殖器菜花，因为男性很可能将此病毒传染给伴侣，所以反而有男性要求要施打此疫苗，以保护其伴侣。
疫苗保护率
施打子宫颈癌疫苗之后，就不会再罹患子宫颈癌了吗？一般而言，根据美国统计指出，施打4价疫苗的有效保护率约70%，台湾卫生署的统计结果为60～70%。
预防之道 性与不性靠自己
现代社会逐渐呈现性开放的状态，好像对性很保守还会被嘲笑，事实上在传统社会里对性持保守、单纯的态度，才是保护自己之道。因此社会的环境不应该塑造性开放的环境，即网站到处充斥色情资讯、平面媒体或电视经常出现膻腥色情的社会报导，这些都容易误导人的观念与行为，一个正常、健康的生活才会有较佳的抵抗力。
你的性行为安全吗？
要有安全的性行为，就要全程戴保险套，且本身不要有伤口感染，则其预防效果可达7成，虽然也有些学者对其成效仍存疑，不过安全性行为确实是一种很好的预防方法，而且此类病毒的特性容易变异，目前开发的疫苗尚未囊括所有的亚型，所以它确实有一定的保护率。
每年抹片检查不可少
只要每年子宫颈抹片检查，其筛检率约为五成九，早期发现可以早期治疗，一旦子宫颈癌已由前期癌扩散开，那么即使耗费很多人力物力，其治疗效果仍未必理想，还可能必须开刀、进行化疗或电疗。但若能在发现子宫颈癌前期病变（零期癌）时就进行处理，此时只要在子宫颈做一个环状圆锥形的大切片，其治愈率可超过90%。
有性生活的妇女则每年一定要找妇产科或卫生所，进行一次抹片检查，才可以早期发现、早期治疗，虽然每年检测的敏感度约只有6成左右，但如此连续进行10年，子宫颈癌未被发现的概率则小于1/1000。
总之，预防子宫颈癌首要之务便是单纯、安全的性关系与性行为，勿让自己暴露在危险的环境里，而疫苗则毋须大面积施打，因为它是有选择性的。假若自认为属于高危险群，则建议在罹病之前，考虑经济条件允许的状况下，与家庭医师或妇产科医师讨论施打疫苗的必要性之后，接受疫苗的施打。@◇ ——摘编自《新唐人电视台》
