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久咳用力过度 小心腹壁出血

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【大澳门威尼斯人赌场官网2012年03月16日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者李郁玫新北市报导)咳嗽虽然不是疼痛难忍的病症,但是可别轻忽咳嗽所造成的影响。若有长久咳嗽不能痊愈,再加上咳嗽用力过度,腹部肌肉不当使力,就要当心是否有产生腹壁出血的状况。

一名48岁的陈小姐,因出现咳嗽症状,到诊所看病拿药,但咳了一个多月仍未痊愈,愈咳愈用力,之后感觉下腹疼痛,而且摸到左下腹有一个硬块,紧急至医院挂急诊。经过电脑断层详细检查,发现有一个直径约7.5公分的肿块,出血量约300~400㏄。由于此血块在短时间内快速出现,排除肿瘤、感染化脓等可能性,医师判断应是腹直肌血肿。经过血管摄影确定不再出血,同时照会胸腔内科治疗咳嗽,住院3天后顺利出院返家。

台北慈济医院外科主治医师吴柏钢表示,腹直肌血肿属于腹壁血肿的一种,此病患因咳嗽过度用力加上久咳不愈,腹部肌肉不当使力造成血管破裂出血,目前实属少见病例。

吴柏钢指出,腹壁血肿的成因有创伤和非创伤2种,30~50%非创伤与咳嗽有关。由于咳嗽或姿势变换时,腹肌不当使力造成肌肉断裂或血管破裂,若血肿发生于腹直肌则称为腹直肌血肿,症状表现为急性腹痛伴随突然发生的腹部肿块或瘀青,好发族群为老人或使用抗凝血剂的病患。多数病患能在血块形成后止血,但是凝血功能不佳的病患可能会持续出血,发生休克而危及生命,需接受血管栓塞或手术取出血块。

吴柏钢呼吁,虽然咳到腹部出血的病例相当少见,但民众若有久咳情形必须特别留意,要尽快就医找出咳嗽原因并接受治疗。◇

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