一般会进到牙科来的病人，应该是疼痛的、略怀恐惧的、紧张的状态较为常见，至少他们是清醒的状态。但是，我也有数次遇上喝得微醺的病人的经验。

喝得微醺，表示他们还不到醉的程度，所以还能进行对话，告诉我他们的问题及需要我治疗的部分。但问题是他们也变得多话、碎嘴、反应慢半拍，常常一件事要重复说好几次，我也必须回答好几次。

如果你以为喝酒的都是男性，那就大错特错，其实女性也有，且“卢”起来也未必输给男人。

他们说话虽不至于语无伦次，却还是常常问三答四，如果问他是不是刚刚喝了酒？有的会老实跟你说才和朋友小酌了几杯，有的说是刚从喜宴赶过来，有的说是为了壮胆所以才喝的，有的说因为太痛了看能不能藉酒麻醉一下，当然也有那种打死不承认自己有喝的酒鬼。

他以为我的鼻子坏了，嗅不出那浓浊的酒气吗？

无论如何，这些人都成了我的座上客，现在该伤脑筋的人是我。

第一件要伤脑筋的是，他到底有没有听懂我的话？我解释了半天的病情，他到底了解多少？还是我根本在鸡同鸭讲，他依旧在状况外？

第二是，他同意的治疗到底算不算数？这点对我们十分重要，因为只要一个不小心，我们收不到款项事小，成了医疗纠纷中的被告事大，他如果事后来个大翻供，说自己在意识不清的情况下做的决定无效，我们也只能自认倒楣。

第三是，如果我要上麻药，可能要面临打不麻或必须增加剂量的问题。因为他如果是长期酗酒，可能已经对酒精产生耐受性，这时麻醉剂的效果对他们就会变得比较小。我偶尔碰上很难麻醉的病人，一问之下通常都是有饮酒习惯或长期服用止痛药的人，这会增加治疗的困难度。

再来是如果病人要拔牙，也常会面临止血不易的问题。因为酒精会促进我们的血液循环，如果有伤口，就比较不容易形成血块，会延缓止血的时间，有时会造成病人的恐慌，担心自己会不会失血过多。

此外，饮酒也容易让病人的感觉失真，很容易因此把问题指错，造成我们的误诊。比如说他明明是A牙痛，却因感觉失准硬说是B牙，我们却因为相信病人而治疗了B牙，等他回去酒退了，却发现痛牙根本没被治疗，很可能就要来找我们算账。

有鉴于这些伤脑筋又难以厘清的责任，我可能会对这些病人先采最保守的治疗方式（清洗、局部消毒、给药），等他下一次是清醒状态来时，再做正确的诊断与治疗。这是保护病人，也保护自己的最好方法，我们没有本钱去承受有理说不清的磨折。

有的病人很宝，才从上一摊的酒宴赶过来，看没几分钟，又接到催促他赴下一摊的电话，如果这样，又何必来看牙？看牙也应该是在心情处于平稳的状态，才能得到一个较佳的治疗效果，如果来匆匆、去匆匆，不但病人心浮气躁，医师也可能受到影响，对双方来说都不是好事。

我有同业的朋友说，他曾遇过一个醉鬼进来，不但疯言醉语、大声咆哮，后来还吐了一地，却连句道歉也没有就大摇大摆地离开，害苦了助理，也只能自叹倒楣。
我庆幸自己没有此等遭遇，亦希望永远不要有。

－－转载 华成图书《张嘴看人生》@