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雷射近视手术有病变 台眼科名医封刀

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【大澳门威尼斯人赌场官网2012年02月15日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者韩婕综合报导)台湾眼科名医蔡瑞芳决定停止为病患进行雷射近视(激光矫视)手术,他宣布手术有并发症,今后不再动这项手术,在眼科医界投下震撼弹,引发对立性争议,也冲击近视矫正医学的市场。

台湾的近视族比例世界第一,高达85%,大学生更超过90%,所以台湾也被称做近视王国。要摆脱眼镜,除了戴隐形眼镜之外,唯一的方法就是动雷射手术。

台湾最早引进这项手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳,在国内眼科医学界颇具份量,20年前担任林口长庚医院眼科主任期间,引进当时连美国也还没进入人体临床试验的“准分子雷射层状角膜成型术”(LASIK),并完成近500例的人体临床试验。他最近突然宣布,今后不再动这种手术。他表示,因长期观察发现,不少当年接受雷射手术的患者,十多年后视力明显下降,研判可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。

蔡瑞芳表示,LASIK是划时代的医学创举,利用雷射刀将近视病患的角膜环切约四分三圈,掀起上层角膜后,接着以雷射刀切去下层角膜,再将上层角膜覆盖回去。由于角膜变薄,焦距变短,从外进来的光线就可精准对焦在视网膜上,达到矫正近视的目的。

蔡瑞芳最近接到十几例受不了并发症而就诊的个案,大多是四、五十岁的中年人,且视力在短时间内明显减弱,日常生活及工作都大受影响。

蔡瑞芳了解此举可能会挡人财路,甚至引来反弹及攻讦,但他坚持,身为医者应有责任,既然当年受术患者如今陆续出现未曾料到的并发症,难保未来不会再出现其他并发症。基于医学良心,也为了病患着想,他只有选择停开这种手术,不让伤害扩大。蔡瑞芳说,雷射近视手术常见并发症包括眩光、眼睛干涩症候群及夜间视力减弱,这三项并发症理论上都是“不可逆”,无法完全治愈。

蔡瑞芳的决定引发台湾医学界激辩,台湾卫生部门表明暂无计划禁止雷射近视手术。有香港眼科医生认为,接受手术十多年后眼睛才出问题,未必与手术有关。

中华民国眼科医学会14日重申,雷射近视手术引进台湾19年,出现手术副作用或并发症的整体发生率低于1%,只要严格筛选病人及注意手术过程,避开某些原本不适合开刀的病人(如干眼症、圆锥角膜),它是“一种相当安全的手术”。◇

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