【大澳门威尼斯人赌场官网2012年02月11日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者周月谛多伦多报导交通事故发生后，可能出现车辆被损毁，司机与乘客受伤的情形，当人们向保险申请公司申请索赔时，却并不可能都很顺利，申请可能被拒或赔偿金额不令人满意。保险业认为，诈骗案的增多使保险公司、遵纪守法的司机受损失，浪费社会资源，导致真正需要赔偿者无法获得赔偿。
　　
加拿大保险协会（IBC）表示，在加拿大有组织的保险犯罪每年给保险公司与客户造成5.42亿元损失，浪费医疗、警察、急救、法院资源，导致一些真正需要赔偿者得不到赔偿。
　　

IBC顾客与行业关系部经理卡格斯（Pete Karageorgos）告诉《大澳门威尼斯人赌场官网》，一起诈骗案轰动整个汽车保险业。元月中旬，多伦多男子Mano Thirunavukkarasu承认，自己犯有17项刑事罪。他在2007年与同伙有意制造13起交通事故，向保险公司索赔后，非法获利150多万元。法院将在3月给他判刑。
　　
“汽车保险业存在漏洞。在安省，有组织的保险诈骗是大生意。交通事故的赔偿被滥用，出现很多诈骗案。有些保险诈骗属于刑事罪，有些属于民事罪，这取决于诈骗金额、案件严重程度。通常是保险公司报警，然后警方决定是否属于刑事罪，”卡格斯还说。
　　
据IBC介绍，每当司机寻求索赔时，保险公司会派一位专员了解事故细节，决定是否赔钱与具体金额。
　　
卡格斯（Pete Karageorgos）说：“肇事司机寻求索赔的典型情况包括车辆追尾、换道时撞车，以及在十字路口左转时，撞上对面的直行车。若专员怀疑有诈骗行为，会深入调查，甚至找警察帮忙。”

出了车祸能得到合理索赔吗？

卡格斯介绍说：“（车祸中）通常有人受重伤时，会马上被送去医院。安省医保（OHIP）提供免费急诊服务，伤者若需要住院一周，也免费。出院后，司机或乘客若需要额外的复原（比如帮肩部、双腿恢复功能）、理疗护理等服务，才找保险公司。安省保险公司确实掏了很多钱，每年付给政府医院超过1.25亿元复原与理疗费。”
　　
卡格斯还说，有时整个车被撞毁，保险公司也不会拒绝索赔。卡格斯举例：10多年旧的车开了20万公里，修理费需一万元，车祸前只值2,000元。保险公司建议让车报废，肇事司机换车。保险公司会赔偿一些钱（3,000元减去车主应承担部分）。
　　
华裔女司机小汪一年多前当司机。她回忆，2010年7月一位印度裔女教练带她练车。小汪首次坐在驾驶座上，开着2006年丰田Corolla，在Danforth路夹Woodbine一带居民区上行使，时速30公里。教练坐在副座上。
　　
后面驶来一辆TTC巴士，小汪的车距离前方停牌几米远。小汪轻轻踩刹车，发现没反应，便用力踩，车突然停住了。巴士刹不住闸，猛地撞上小车，并把其推出一米远。无人受伤，小车的尾部被撞了一个大坑，巴士外观上无痕迹。
　　
警察赶到后，认定巴士司机跟车太近，造成追尾，应负全部责任。TTC的保险公司认为，不值得修车，建议报废后换车。保险公司赔的钱足够教练又买一辆2006年款Corolla。
　　
驾车教练认为，TTC司机都是很优秀的，一般很少会撞车。然而在追尾事故中，通常都是后面车的责任。

不满意赔偿案增幅“史无前例”

安省金融服务委员会（FSCO）公关部资深官员罗丝（Kristen Rose）告诉《大澳门威尼斯人赌场官网》：“在过去几年里，司机或乘客不满意保险公司赔偿金额的情况增多，民众要求政府出面调解的情况大幅上升，这是史无前例的。政府没有足够人力解决，所以很多案子积压下来。”委员会不愿回答到底积压了多少案件。
　　
罗丝表示，保险公司无法满足客户要求的“原因之一是有些人遇车祸后寻求过多的保险赔偿。”
　　
卡格斯还举例说明滥用保险赔偿的典型情况：第一种，司机或乘客遇车祸受伤后，去诊所接受5次治疗，然后身体康复。然而，诊所认为患者需10次治疗，收保险公司10次的费用。”
　　
第二种，诊所认为司机或乘客行动困难，需要买一根枴杖。若去一般商店，只需20元，但诊所卖同样的枴杖，收50元。有时患者被诊所蒙在鼓里，签字时不了解文件内容，或字母太小看不清。政府修改了有关规定，要求诊所收费时透明化。
　　
多伦多华裔居民张先生有10多年驾龄，他说，有些司机或乘客想讹钱，谎称自己头疼、腰疼或颈椎痛，需要理疗；短期内无法工作，无收入，需要赔偿。医生不认为司机或乘客有这些症状，保险公司就会拒绝赔偿。很多讹钱案例导致保险公司负担很重，这是安省保险费大涨的重要原因之一。有些犯罪集团不择手段，找医生开假证明，然后给医生好处。

不满意赔偿用四招申诉

客户不满意保险公司的赔偿后，可通过4种方式扭转局面：要求金融服务委员会帮忙调解、仲裁、上诉，甚至到法院上诉。调解是最简单、最省钱的一种，委员会派出独立调解员，帮双方达成共识。

法律规定调解程序在60天内完成。然而，罗丝表示：“目前调解程序平均长达约12个月。”为解决积压问题，金融委员会呼吁一些专门解决纠纷的公司帮忙，处理大量调解与仲裁申请。

专门解决纠纷的公司提供有偿服务。金融委员会不愿回答，这些组织的参与是否会导致汽车保费上涨。罗丝预计：“委员会在5月与最多4间公司签约，从而提高工作效率50％。”

若调解不能解决问题，民众可申请仲裁。辨控双方须到委员会出席听证会。所有听证会结束后，委员会通常在85天内公布结果。若民众不满意结果，可向委员会上诉；还不满意，可去法院上诉。大部分案件不需去法院，已得到解决。

张先生说，有的司机索赔被拒后，请律师与保险公司的律师谈。双方可能达成一致，司机可能撤销申请。