【大澳门威尼斯人赌场官网8月13日报导】（中央社华盛顿12日路透电）美国第11巡回上诉法院今天的1项裁定，重创美国总统奥巴马健保法，也对宪法、医疗健保产业、美国政界及各州政府都造成深远影响。

亚特兰大第11巡回上诉法院裁定，规定每人都需买健康保险，否则需付罚款的规定“违宪”，但支持国会去年通过的这项法律其他部分。以下是这项裁定对4个层面的影响：

＊法律方面─针对称为“平价医疗法”（Affordable Care Act）的这项影响深远且全面的改革法，多数人认为，在诸多挑战宪法合法性诉讼中，至少有1项会上诉到最高法院，时间可能会在明年。前述裁决显示，最高法院可能裁定保留这项改革法律的大部分，但会否决所谓“个人强制保险”部分。

＊医疗健保方面─若不再强制要求个人保险，可能影响医疗健保产业如何处理这项改革法，特别是在保费定价政策。不要求个人强制保险，保费可能提高。

＊美国政坛方面─这项裁定将让保守派人士士气大振，他们戏称此健保（healthcare）改革是“奥巴马所关心的事”（ObamaCare）。明年奥巴马寻求总统连任期间，这议题也会是焦点。

＊美国各州方面─今天的裁决回答了这项由26州提出的诉讼。各州政府担心执行这项新法的费用，也表示这项法律篡夺他们的权力。

今年稍早，如密苏里州等大肆批评健保法的州政府，采“若击败不了他们，就加入他们”的态度，成立并实施州立健保交易站，希望能影响这项改革，并限制实施范围。但最近他们采强硬路线，堪萨斯州最近把收到的一笔健保交易站款项，退还给联邦政府。

仅次于最高法院的上诉法院今天做出这项裁决，可能导致抨击健保改革法的各州进一步拒绝执行这项法律。（译者：中央社陈蓉）