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颈部粗黑洗不净 黑棘皮症扰人

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【大澳门威尼斯人赌场官网2011年05月13日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者陈欣怡台湾台北报导)在生活周遭易发现有些民众,特别是肥胖者的颈部有一圈颜色较黑区域。大家常误以为他们的个人清洁较差没将脖子洗干净,台北市立联合医院阳明院区内分泌及新陈代谢科主治医师王繁棻解释,这种现象,在医学上称为“黑棘皮症”(acanthosis nigricans)。

黑棘皮症本身并不是疾病,但它的出现,可能与肥胖、耐糖不良、糖尿病、代谢症候群,或多囊性卵巢症候群等有关。王繁棻解释,黑棘皮症分布部位,以颈部周围占99%最多,其次为腋下占73%,少数出现于手肘或膝盖。

王繁棻表示,由于血中胰岛素浓度偏高,胰岛素作用于角质细胞或纤维母细胞上的类胰岛素生长因子(insulin-like growth factor)受体上,促使细胞增生,因而造成局部皮肤粗黑状况。

过去被认为是出现于中老年人的糖尿病,近年来发现病患年龄有不断下降趋势,王繁棻指出,年轻人、甚至儿童就罹患第二型糖尿病,已不算罕见。

王繁棻表示,美国1989年的研究调查了1412位小孩,发现7.1%有黑棘皮症表征,表现比率随肥胖程度逐步上升,其中体重为理想体重2倍的小孩66%有黑棘皮症。另据美国2007年研究数据指出,在1133位(小孩至青壮年)被研究者中,有17%小孩及青少年(7-19岁), 21%青壮年(20-39岁)有黑棘皮症表征,罹患黑棘皮症者中15%有第二型糖尿病,而无黑棘皮症有4%罹患第二型糖尿病。。

由于黑棘皮症本身为胰岛素抗性的表征,美国糖尿病协会建议,对于体重过重(BMI>25)、且出现黑棘皮症的成年人,必须接受血糖检查。体重过重的儿童(BMI在85百分位以上,或体重超出理想体重之20%),若出现黑棘皮症,且再合并下述三项其中之一项:第二型糖尿病家族史、特殊族群(如亚裔美国人、拉丁人、太平洋岛民等)、母亲有妊娠糖尿病,也必须接受血糖检查。

王繁棻提醒民众,如果血糖正常,仍需进行生活型态调整,注意饮食中的油脂与热量摄取,多运动,并且保持血糖状况的追踪。

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