先前连载5篇精神病患的姻缘梦，在此谈有关精神病患的婚姻问题，该如何看待？

精神疾病是头脑的病，也是心灵的病。它不仅会影响患者的思想、情感与行为，总的来说整体生活都会受到影响，包括工作能力及人际关系等。所以对精神疾病的治疗，绝不能仅止于打针吃药，还必须有心理辅导、工作与生活能力的训练、人际关系与社会功能的复健等。

从事精神医疗工作已经8年了，常见处于适婚年龄的病人，“婚姻问题”几乎成了无可避免的话题。

精神病人可以结婚吗？可以跟正常人结婚吗？还是只能和同样的病人结婚？结婚前要不要告诉对方自己患病的事情？结婚以后可以生小孩吗？生小孩会不会遗传？这些许许多多的问题不断地被病人与家属们提出，在此我们暂且撇开遗传的问题，就单一的以结婚这件事来探讨。

精神病人能不能结婚？其实这个问题根本不成为问题，精神病人为什么不能结婚？除非他病情太过于严重，例如现实感完全丧失，被法院裁定宣告禁治产。精神病人同样有追求亲密人际关系的需要与权利，而且大多数的病人经过治疗后病情都可以恢复稳定，只要他有规则服药、定时回诊、长期预防，都可以过着和正常人一样的生活，能拥有感情生活及组织自己的家庭等。

什么时候或什么情况下适合结婚？这个答案与一般人在考虑婚姻问题一样，例如当你找到适当的对象时、你们心灵互相契合时、你们在一起非常快乐时、当你清楚的知道如何担任一位好丈夫或好妻子时、当你知道该担负起什么样的责任且已经有能力时，那时候就是适合结婚的时候了。

对精神病人而言，要达到以上所描述的程度似乎不太容易，但最起码的基本要求是要有病识感、规则服药预防、有稳定的工作，再来谈找对象或结婚的事，而千万不要为结婚而结婚，或者看到与自己同年龄的人都结婚了，自己也着急了。

有些父母亲可能会担心万一自己百年之后，病人没有能力照顾自己怎么办？想尽各种办法帮病人找个对象，将来好照顾他。这种想法虽值得同情，但实在不可取，因为这不但太过一厢情愿，而且对所找的对象也不公平。夫妻本来是应该彼此关爱、互相照顾、互相信任的。

精神病患多半病发前人格就比较内向，朋友少，由于症状的影响对人际关系的能力明显退化，社交生活更是畏缩，常躲在自己封闭的小圈子里，就更不容易与异性接触。因此若病人自己或家属抱有结婚的期望，便应该鼓励病患积极参加各种复健活动，让自己的生活领域逐渐宽阔起来，学习和朋友相处交往之道。

复健包含了自我照顾能力、工作技能、持续力、人际关系能力、社交技巧等的训练，换句话说也就等于帮助一个人恢复整体的生活能力。复健对精神病患很重要，既可以增加病患与异性接触交往的机会，更能训练他们未来工作、照顾家庭的能力。＠◇

（本文作者为精神科主治医师）