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医生没告诉你的事: 如何提高健检准确度

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【大澳门威尼斯人赌场官网2011年03月02日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者林欣怡编译报导)当你要做一些能挽救生命的健康检查时,是否担忧检查过程中身体的不适感或检查不够精准?例如受检者常抱怨进行核磁共振摄影时引发他们的幽闭室恐惧症,还有什么时候是结肠镜检查的最佳时间?有时医护人员太忙,忘了将一些有助益的经验分享给患者。综合《预防》杂志(Prevention)与网路医生网站(WebMD)临床医生与专家的建议,提供8项鲜为人知的秘诀,可确保健检结果的精确度,并协助受检者缓和紧张情绪、获得最好的照护。

皮肤癌筛检前 请去除指甲油
纽约大学皮肤科医师查帕斯(Anne Chapas)指出,若是指甲上涂满鲜艳的指甲油,检测皮肤癌时医师无法看到指甲上引发危险信号的裂痕或色素沉淀。皮肤科医师利奥尔(Tamara Lior)解释,当指甲没有瘀伤或真菌感染,却发生指甲质地、形状与颜色改变,如指甲异常增生、凹陷、出现深棕色斑纹或长期甲床长疣,这些可能是皮肤癌的征兆。如果指缘皮肤变黑,恐怕是致命的黑色素瘤。

阴道镜(colposcopy)检查前 可使用麻醉膏
网路医生网站报导,子宫颈抹片检查(Pap test)出现异常,通常是病毒感染如人类乳突病毒(HPV)引发的,或者是细菌、真菌或滴虫感染。医师紧接着会采取阴道镜检查,仔细检查外阴、阴道与子宫颈。阴道镜检测前可以请医师涂抹局部麻醉膏,藉以减少检查时的不适感。

倘若阴道镜检查找到了感染的肇因,就必须采取子宫颈组织的样本(活体切片),此时可能会感觉轻微疼痛。切片后阴道的酸疼将持续一两天,同时持续一周阴道会出现微量出血或深色液体,这都是正常现象,可以使用卫生棉垫。切记至少一周内严禁性生活、不要使用卫生棉条或直接灌洗阴道,而且检查后一天内尽量不要运动。

乳房X光摄影 预约在经期第一周
西雅图团体保健研究学会米格利欧瑞第博士(Diana Miglioretti)研究显示,乳房X光摄影的时间将会影响检查的准确性,将检查时间安排在经期的第一周似乎是最佳时间。如果是绝经前期的妇女,应将乳房X光检查排在经期的前2周,可避免因荷尔蒙的变化造成乳房敏感。

检查当日手臂下方与胸部不要涂抹痱子粉、体香剂、乳液或香水,否则可能会妨碍X光摄影。咖啡因会增加乳房的触痛,检查前一周应停止食用。美国国家癌症研究所调查44家乳房X光检验中心发现,由专业放射科医师来判读X光摄影有助于改善癌症检出率。健检中心的放射科医师最好能提供50%的工作时间,协助判读乳房X光检查数值。


测量血压前三分钟先放松自己,可免除人为因素造成血压值升高,也能避免不必要的处方医疗。(photos.com)

量血压前三分钟 冷静放松
美国心脏科医师沙门(Sarah Samaan)说明,测量血压前三分钟先放松自己,可免除人为因素造成血压值升高,也能避免不必要的处方医疗。例如在经过交通阻塞后匆忙赶到诊疗室,可能导致收缩压增加20点,此时不妨在候诊室安静坐一下,浏览杂志,深呼吸让心情平静。健检之前最好不要喝咖啡。沙门医生提到,尽管目前没有足够的证据证实,咖啡因会造成长期性的高血压,但是咖啡因可能引起短暂性的血压升高。

结肠镜检查尽量排在上午
一般而言上午做结肠镜检查,息肉的检出率较高。可能是因为医师们早上精神较饱满,而且早上肠道准备(BP)的效果较佳,受检者喝下难以下咽的清肠剂,可清洁肠道的残渣或排泄物,让医师能够清楚地检查结肠的异状。

结肠镜检查最困难的部分是缓解服用清肠剂的不适感,克里夫兰诊所结肠息肉与癌症预防中心主任柏克(Carole A Burke)医师建议,肠道准备时受检者可请求医师处方小剂量清肠剂,大约是以往剂量的一半。分次剂量法(split-dose)也是可行的方案,研究显示,检查前一晚和检查当日数小时前分次服用清肠剂,肠道清洁效果也很好,能更清楚地检测出结肠息肉。

检测胆固醇 抽血前数日严禁高淀粉饮食
网路医生网站专家表示,如果进行低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和三酸甘油脂检测,抽血前必须禁食9-12小时,除了水以外不能吃任何东西。检查前一晚不要饮酒、过度运动和摄食高脂肪食物。如果检查前三天仍然吃高淀粉和高脂肪食物,可能会提高三酸甘油脂的数值,以及影响低密度脂蛋白的数值。暴饮暴食的连续假期过后,不宜安排血脂检查,因为检测值肯定会升高,最好等候几个星期再做胆固醇检查。

子宫颈抹片检查前 至少持续2周使用阴道凝胶
耶鲁大学妇产科医师明金(Mary Jane Minkin)说,已停经或阴道容易干涩的妇女,进行子宫颈抹片检查时比较容易疼痛。建议在检查前两周开始使用阴道凝胶,每周3次,如此可减轻抹片检查的不适感。切记在检查前3天停止使用阴道凝胶,才不会混淆检查结果。在经期以外的时间进行抹片检查,可以让检查结果更准确。

进行核磁共振成像(MRI)前 禁喝饮料
美国西奈山医学院神经学临床教授查尼(Jonathan Charney)表示,核磁共振摄影本身会引起受检者焦虑,而强化了排尿的欲望。因此进行MRI摄影前至少1个小时,尽量不喝饮料尤其是咖啡。摄影过程中受检者必需静躺1个多小时,若因上洗手间而中断,则须从头来过。在密闭的仪器中如果感觉很紧张,可能需要一些药物来协助你放松。部分刚动过血管手术的病人和装有子宫内避孕器的妇女,可能不适合进行MRI摄影。而且患有肾脏疾病或镰状细胞性贫血(sickle cell anaemia)者也不能使用造影剂。

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