研究:消极想法会使止痛药无效

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【大澳门威尼斯人赌场官网2011年02月24日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者徐真渥太华编译报导)如果患者对他们使用的药物不相信,他们很可能是对的。这种现象被称为“负安慰剂效应”。

对安慰剂效应一直都有详细记载。这种效应出现在,当用普通的糖丸作为药丸给予患者时,患者的症状会缓解,这纯粹是因为患者认为这些药丸会起作用。

但是这项研究发现,反过来也是可以的:自认一个非常有效的止痛药不会减轻他们的痛苦的患者会报告说,该止痛药没有效。

用于这项研究的大脑成像技术也支持这一发现,该技术显示大脑可以同意的人的意识。

为了检验“安慰剂效应”,牛津大学大脑功能性磁共振成像中心的艾琳‧翠茜(Irene Tracey)招集一个由英国和德国的研究人员组成的团队进行了一些实验。

他们首先招募了22位为科学目的愿意忍受一点痛苦的志愿者。

他们给志愿者静脉滴注,并把志愿者置于一个功能性磁共振大脑扫描仪来监测他们大脑的活动。然后,他们用实验室的加热设备引起志愿者下肢疼痛。

当他们要求志愿者在1至100范围评价自己的疼痛,平均而言,他们定级为66。

作为这项研究的第一部分,科学家们在没有告诉志愿者的的情况下,开始给志愿者的静脉滴注注入了强大的、速效合成止痛药瑞芬太尼。

志愿者报告疼痛的感觉略少了,疼痛等级约为55。

这项研究下一部分,给志愿者注入瑞芬太尼,并告诉他们被给予了止痛药。尽管志愿者以同样的方式获得的与第一个实验相同的止痛药,他们报告的疼痛等级则下跌至39。

最后,再以同样的方式给予志愿者止痛药,但告诉他们没有得到任何药物,甚至可能会经历更多的疼痛。

志愿者报告,他们的疼痛程度提高到64。几乎和第一次使用加热设一样糟糕,即使给予志愿者同一剂量的该药物。

大脑扫描显示,这些志愿者的痛苦网络志愿者的疼痛报告是匹配的。当志愿者认为给他们用了止痛药,大脑中的痛苦网络活动就减低了,当志愿者期望和报告疼痛时,活动增大。

这一结果发表在科学转化医学杂志上。

研究人员说,他们的实验表明安慰剂效应的影响力,并说,医生应意识到病人的期望力量。

“医生不应低估病人的消极期望对治疗结果的重大影响 ,”翠茜在声明中说。

“例如,有慢性疼痛的人常常会看很多医生和尝试了许多对他们没有效果的药物。他们带着这样一种负面经验来诊所:不指望得到任何能解除他们病痛的药物。医生几乎第一时间就应把患者的这种负面消极的期望去掉,否则任何药物都不会对他们有效果。”

翠茜说,也有为临床试验的设计经验。这类研究往往进行试验药物与安慰剂的比对,看看是否有任何一个超出了安慰剂药效。这项研究表明,志愿者的期望可能会扭曲结果。

“我们应该控制人们的期望,对任何临床试验结果的影响。最起码我们应该确保我们尽量减少任何消极的期望,以确保我们不会掩盖试验药物的真实疗效,”她说。

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