在临床上有位A女士今年32岁,第一胎自然受孕,自然产。之后,这几年来一直很努力的准备怀第二胎,夫妻两人遵循西医指示,做了各项相关检查并配合助孕偏方,多管齐下,经过一年仍然等不到好消息。最后他们抱着一线希望,来到了妇产科门诊,咨询是否需要藉由人工受孕怀孕。
做了各项相关检查,夫妻两人并无明显的异常,因此建议女方先吃排卵药及计算排卵日,再配合每日服用一颗低剂量阿斯匹灵(每个月经周期约服用12至24天)。
一个月后,A女士发现月经过期,便自行用验孕棒测试,结果呈现阳性反应,小俩口喜孜孜的回诊,超音波检查确定已经怀孕四周了,是单胞胎。
其实这样的临床结果并不意外,目前在我临床的案例中,约有十位原本无法顺利受孕的个案,在低剂量阿斯匹灵的辅助下而成功受孕,可谓小兵立大功。
阿斯匹灵已经是百年老药,通常用于缓解疼痛,它的作用机转是抑制人体内的环氧化酶-II(COX-2)。前列腺素会引发疼痛(也是经痛的元凶),而前列腺素正是由Cox-2酶制造的,而阿斯匹灵可以阻断前列腺素的源头而减缓疼痛。
在不孕症方面,阿斯匹灵临床上已被应用于预防习惯性流产以及提高受孕率。一些有习惯性流产病史的妇女,血液中的抗磷酯抗体会偏高。这样的血液通常比较浓稠,血小板容易凝集甚至产生小血栓,进而导致胎盘血管堵塞,胚胎无法获得充足的氧气和养分,小生命因此凋零萎缩。
服用阿斯匹灵可以改善这种状况,减少血栓形成。有研究报告指出,因习惯性流产而接受试管婴儿治疗的妇女中,发现每日服用低剂量阿斯匹灵的妇女受孕成功率为45%,而未服用的妇女受孕成功率为28%。
另外,低剂量阿斯匹灵能促进子宫卵巢的血液循环,让卵巢更有活力且子宫内膜也会增厚。对于夫妻双方检查无明显异常者,如本文提到的案例,可建议服用低剂量阿斯匹灵做辅助治疗。阿斯匹灵虽有以上的好处,但仍必须注意,避免长期服用,否则会抑制排卵,因为卵巢排卵需要微量的前列腺素来溶解滤泡的外膜。除此之外,对阿斯匹灵过敏或有胃溃疡病史者也应避免服用。@◇
(本文作者为大林慈济医院妇产科医师)