【大澳门威尼斯人赌场官网9月1日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网综合报道)为针对多种具抗药性的“超级恶菌”在医院及社区散播,香港卫生署卫生防护中心特别成立专家小组,昨日召开首次会议,并提出多项建议,包括引入2种新抗生素,作最后防线,专门针对现时最严重的多重抗药性恶菌。但专家强调这两种药是最后的防线,必须小心使用。
超级恶菌对多种抗生素都有抗药性,极具威胁,其中一种新兴超级细菌新德里型NDM-1,香港去年底已出现过一宗个案。卫生防护中心研究应对细菌耐药问题的专家小组,昨日就建议引入2种抗生素,包括“多粘菌素”及“磷霉素”的针剂,以对付最严重的抗药性个案。
专家指,虽然两种药物已研发数十年,在外国已经使用,但香港医生很少使用,所以病人出现抗药性机会较低。但为免细菌对这些抗生素都产生抗药性,要订出严谨的处方指引。
专家:抗生素是最后防线
小组主席何柏良强调,两种抗生素是“最后、最后再最后的防线”,病人必须符合一系列的原因和条件,而且是受到这些极度严重的恶菌感染,才可以处方。他指出:“如果一旦这些恶菌入血,对于一些病危的病人,是争分夺秒的。所以如果非短时间、几小时之内马上替病人注射有效的强力抗生素,病人分分钟因此死亡。”
但何柏良亦强调,新抗生素并非灵丹妙药。而服用这两种药物,亦可能出现副作用。专家指,长期患病、肾或肝功能衰退的病人,出现副作用较大,最严重的副作用可能是伤及病人一些主要器官,如肾功能或中枢神经。
建议集中检验恶菌个案
另外,专家又建议,无论在公立或私家医院发现抗药恶菌,甚至在动物身上验出,都应集中进行基因分析,以掌握细菌的传播情况。何柏良说,监测抗药恶菌,不应分开公营或私营医疗机构,而是要共同合作,建议日后集中由政府中央化验室仔细分析恶菌,相信可更有效监测任何爆发或细菌的传播速度。
何柏良又指,会针对过往抗药性细菌定义混乱的地方,引入新指标,包括药理、使用剂量、治疗、实验室结果等,并订明防止感染和监控措施,广发给医护人员。
而医管局方面,亦会加强监察新兴抗药细菌的个案,并加强公立医院的感染控制措施。医管局总感染控制主任曾艾壮指,会引入新措施防止恶菌在医院内扩散:“例如量血压的仪器、听筒,全部都要特定给那病人用,其他病人用之前一定要彻底消毒,环境卫生我们现在亦正设计加强。”
他又认为,短期内未必可以达致零感染。一些抗药细菌可在环境存活一段时间,因此必须做好消毒工作,一些共用的物品,例如电脑键盘也需注意消毒。
此外,专家小组又发现,安老院舍的抗药恶菌个案有上升趋势,建议加强监测。小组同时建议政府透过多个媒体进行宣传教育,提升公众对抗药恶菌的警觉性。
卫生防护中心早前指出,香港正面对十种抗药性细菌的威胁。其中一种抗药恶菌NDM-1,几乎对所有传统抗生素都有抗药性,有“末日病菌”之称,主要在南亚地区肆虐,但原来本港已出现一宗个案。中心本月中就公布,去年10月有一名66岁印度裔男子向普通科门诊求医,到今年3月就验出其尿液样本含有NDM-1基因的大肠杆菌,未能排除是本土感染。◇
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