【大澳门威尼斯人赌场官网8月4日报导】（中央社记者叶素萍台北4日电）中国台资医院或中资医院是否纳健保特约医院，曾有争议。监察院今天通过监委黄煌雄所提调查报告，指健保实施区域“不能超越政府实质有效统辖范围”，避免动摇健保财务基础。

黄煌雄指出，从民国92年起，台商就陆续向政府诉求健保给付范围延伸至大陆地区台商及台商医院等，5月分还传出卫生署拟将中国医院纳全民健保的报导，后来查证，卫生署目前没有这项规划。

黄煌雄说，依现行规定，民众赴国外或大陆地区，若发生不可预期的紧急伤病，可先到当地合法医疗院所就医，自垫医疗费用，之后在6个月内检附证明文件向健保局申请退费。

他说，据统计，健保局受理国人申请于境外地区紧急伤病核退健保费用件数，从民国92年1万5561件，到98年增为5万6079件，成长幅度约360%，受理申请就医次数及核退金额成长幅度分别约803%及312%。

黄煌雄表示，其中，中国大陆地区申请件数从92年度的1万93件，到98年增加为4万3708件，成长幅度约433%；受理申请就医次数成长幅度约977%，而受理申请核退金额也从92年的1.8亿元，增加至98年度的4.3亿元，成长幅度约231%；健保实际核付金额的地区别，中国占64%至70%之间。

黄煌雄调查也发现，98年度大陆地区申请核退医疗费用前5名疾病分别为，急性支气管炎、骨折、急性鼻咽炎（感冒）、慢性肾衰竭、急性上呼吸道感染。

黄煌雄说，两岸医疗体系及医疗水平不一致，大陆公证单位缺乏国际公信力，滥开、伪造大陆医疗证明诈领健保给付情事时有所闻，还有保险对象与“黄牛”结合成为共犯结构，诈领健保给付。健保局应强化查核机制，建立惩处统计资料，对于有不良纪录的特殊医院更要列管，加强查察造假、浮滥等情事，以免浪费珍贵的健保资源。

黄煌雄表示，立法院审查全民健康保险法修正案时，曾作附带决议，对于健保特约医事服务机构，限于台湾、澎湖、金门、马祖地区，监察院也认为，卫生署应该恪遵健保特约医院只能及于政府治权所及之处，“不能以任何形式或任何名义，超越政府实质有效统辖范围之外”，健保特约医院不能扩及大陆或其他境外区域。