美政府加大力度打击医疗诈骗

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【大澳门威尼斯人赌场官网8月27日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者刘菲洛杉矶报导)美国司法部长霍尔德(Eric Holder)周四在洛杉矶举行的“预防医疗保险诈骗”的地区峰会上表示,奥巴马政府已将打击医疗保险诈骗行为提到内阁优先级,他和卫生部部长西贝利厄斯(Kathleen Sebelius)以及一系列政府部门的领导人呼吁民众加以协助。

霍尔德称已向各州检察长下达命令,加大对医疗保险诈骗犯的惩罚力度。联邦检察院中部加州分院重大诈骗案科的官员Beong-Soo Kim以最为泛滥的DME(耐用医疗设备)诈骗行为为例,称所有参与诈骗行为的人,如欺骗保险受益人购买轮椅的专业医生和护士,甚至将轮椅送至保险受益人家中的跑腿都将受到惩罚。“当然,我们的重点仍是在犯罪的组织者、即获利最大的主犯。”Kim说,目前因医疗诈骗而获罪入狱的最高被判刑9年。

面对政府干预的升级,加州医学协会主席Dr. Brennan Cassidy提出政府机构滥用职权的可能,他说自己的骨科医生近来三次无故被审计,浪费了不少时间精力。

霍尔德在演讲中特别提到洛杉矶是医疗保险诈骗的“热点”。去年1月,洛杉矶天使之城医疗中心的前任董事长Robert Bourseau和前副总裁Dante Nicholson因该医院雇佣无家可归者来骗取政府颁发的医疗保险而锒铛入狱。据司法部的声明,该医院在3年中花费50万美元雇人到贫民窟搜索具有Medicare或Medi-Cal卡的无家可归者,将他们送入医院进行不必要的住院治疗,3天后再用救护车把他们放回到贫民窟,从中骗取2200多万由纳税人支付的医保费。

另外,医院工作人员利用便利条件将好莱坞明星医疗档案偷出来卖给八卦新闻媒体也是洛杉矶特有的一种医保诈骗行为。

在美国各地,盗窃身份(identity theft)已成为越来越普及的犯罪现象,甚至居民丢进垃圾桶的医院账单都可能被偷去以窃取上面的个人保险编号。对此,卫生部监察长办公室的专员Il Jeon警告民众、特别是老年人,对待保险卡要像对待信用卡一般谨慎,不能随便将自己的保险编号告诉别人。仔细审查每月保险账单,如有不符,一定要打电话查询。

一位从旧金山前来参加会议的医生提出,政府一面让我们保护自己的身份,一面却将医生的行医许可证号码、地址都放在CMS(医疗保险与医疗补助服务中心)的网站上。对此,官员认为现在互联网发达,只要仔细找,每个人的个人信息都能被发现,因此说这种矛盾对大家都是一个“constant struggle”(不断挣扎的过程)。

去年5月,在奥巴马总统的授意下,司法部和卫生部联合发起预防和打击医疗诈骗行为的HEAT行动(Health Care Fraud Prevention & Enforcement Action Team),并在2011年度预算中增加了6亿美元拨款,将打击犯罪的行动扩大到更多城市。

今年3月,奥巴马签署了“可负担保健法”( Affordable Care Act),西贝利厄斯称该新法“给我们一些新工具,包括更加严厉的惩罚和更好的资源共享。我们将继续与联邦、各州和地方政府合作,消灭医疗保险诈骗,保护受益者和纳税人。”

8月26日的洛杉矶峰会是霍尔德和西贝利厄斯继上月在迈阿密召开的峰会后,第二次和地方政府机构和专业团体见面。 (//www.dajiyuan.com)

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