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郭大夫健康天地
人体内胰脏的β细胞分泌胰岛素有缺陷,造成胰岛素的分泌量不足或无法充分发挥,导致血糖升高的状况,就叫做糖尿病。
诊断与预防
正常人,饭前血糖值为70到100mg/dL,饭后两小时血糖值为80到140mg/dL。
而糖尿病症状(三多一少:多吃、多喝、多尿、体重减少)是同时任意血糖值大于或等于200mg/Dl;空腹8小时以上的血糖值大于或等于126mg/Dl;口服葡萄糖耐量2小时试验,血糖值大于或等于200mg/dL。
第一型糖尿病为胰岛素分泌不足,约占5到10%,发生于6到8岁与12到14岁儿童的两个高峰。第二型为胰岛素分泌迟钝或降低,约占90到95%,以大人为主,有家族与遗传倾向。
最新一期的《新英格兰医学杂志》,发表一篇大型研究成果,发现从国中生控制BMI值计划中,很难降低体重过重与肥胖,却可以降低第二型糖尿病的比率。因此糖尿病从小开始预防,相当关键。
糖尿病病例
我曾诊治过一个特殊的案例,是6岁幼稚园儿童,因得到克沙奇B4型的肠病毒感染,形成自体免疫抗体,去破坏自己的胰脏β细胞,胰岛素因而分泌不足。
糖尿病没有得到良好的控制,有时是会有严重后果的。我遇过一位阿嬷,早上在菜园踢到石头,下午伤口就泛黑,我意识到她有严重糖尿病,立刻转至医学中心,但630 mg/dL的血糖值与抗药性葡萄球菌感染,必需截掉一只脚,眼睛也渐渐看不见了。因此,糖尿病要注意控制,才不会酿成大祸。◇
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