主持人李小昆：王医师，您刚才为我们介绍了西医的减肥方法，那么中医有哪些减肥方法呢？
王元甫医师：一般中医的减肥方法有几种，一个就是中药，一个就是针灸，还有气功减肥法。我们刚才跟大家介绍了西医的减肥方法，但是西医减肥法有一个问题，它容易复胖。
“中医减肥法”比较和缓、自然，不容易复胖
主持人：西医减肥容易复胖，那中医减肥呢？
王医师：中医减肥法有两大价值：第一、它比较不会复胖，而西医减肥容易复胖；第二个价值，中医减肥法比较和缓，比较符合自然，所以比较不会伤害身体；而西医减肥法的最大问题就是，减肥速度太快对我们身体的伤害是很大的。
中医减肥法：中药、针灸、气功、推拿、外治法
主持人：中医靠中药减肥，靠针灸来减肥。
王医师：就是我们服用中药来调整体质，来减肥；还有一个是针灸，针灸也是很重要的一种减肥方法；气功减肥法非常特别，有很大价值，我们下次会跟大家特别介绍；还有其它项目，如推拿、外治法等。
主持人：那您刚才说到了，就是中医的治疗方法，譬如说有中药，有针灸，那通过中药要怎么样去减肥呢？
王医师：谈到中药减肥法，我们还是要回到以前讲过中医的原理，中医的原理就是阴阳与五行。
中医运用“阴阳”与“五行”的原理
主持人：中医的原理有阴阳与五行。
王医师：为什么“阴阳”原理很重要呢？因为疾病的产生，就是“阴阳偏盛”造成的，有时候“阳”比较盛（阳偏盛），有时候“阴”比较盛（阴偏盛），所以要用“调和阴阳”的方法，使阴阳达到平衡。“五行”原理也是很重要的一个方法，我们通过运用五行相生、五行相克的关系，可以调整我们体内的五脏六腑。
主持人：所以说运用阴阳的调和，这样子就可以减重？
王医师：就是这样减重的。我们还是要回到《黄帝内经》，因为《黄帝内经》是我们中医的圣经。《黄帝内经》对我们肥胖有没有一个指导原则呢？有的。黄帝问说，治肥胖要怎么样去治呢？治之奈何？伯高是黄帝的臣子，他回答说，必先别其三形，就是肥胖分成三形：肉人、脂人、膏人，减肥要先分辨这三种类型，血之多少？气之清浊？血就是阴，气就是阳，就是要分别病人体质的阴阳属性，就是我们刚才讲的阴阳偏盛的情况；而后调之，治无失常经；所以《黄帝内经》对我们治疗肥胖的一个重要指示，就是要调和气血阴阳。
主持人：所以要调和阴阳，让阴与阳达到一种平衡。
王医师：是要阴阳平衡。如果说这个病人是实证，所谓实证，就是“邪气盛”，他的正气不衰，所以就用“泻法”，把这个邪气排出体外。如果说这个病人是虚证，因为虚证的病人，他就是“精气夺”，精气夺就是他的气血虚，这时候就要用“补法”，补益气血。
主持人：就是说他的气血都不足了，是不是？这个时候就需要补气血吗？
王医师：对。我们还是要回归到中医的治疗方法，就是辨证论治。
中医需要“辨证论治”
主持人：中医要辨证论治。
王医师：中医的治疗方法与西医很不一样。西医大概每个病人来，他开的药都很类似，病人是不分体质的，所以不需要辨证；但是中医就不一样了，它有一个非常重要的诊疗方法，就是辨证论治。因为我们每个人的体质是不一样的，有的人是属于“阳证”体质，就是比较怕热的；有的人属于“阴证”体质，就是比较怕冷的；这种阳证与阴证，它本身的区别很大，也是中医要调和阴阳的一个目标；所以说必须针对病人的体质，是阳证或阴证来做调整；如果是西医的话，不管阳证或阴证，都开一样的药。
证型一般分为：郁证、热证、虚证、损证
主持人：这边有一张图表，王医师可不可以进一步解释？
王医师：这里是大概的一个图表，我们一般的证型分为郁证、热证、虚证、损证，这个很重要，为什么呢？因为这个“郁、热、虚、损”的过程就是一个人从年轻到年老的一个变化，刚开始的时候，身体没有虚，但是有邪实，就是属于“实证”；到年纪大之后，身体开始转虚弱，所以变成“虚证”；虚证依程度又分为虚证、损证，其实都是虚证。这边有提到“肝郁气滞”。
“疏肝解郁”调气机
主持人：肝郁，郁是什么意思呢？
王医师：“郁”就是郁结，就是气机郁结，气积在身体的某个地方，不流通了。因为肝是我们人体很重要的一个器官，西医称它是一个解毒的化学工厂；中医认为肝是主疏泄，还有藏血；肝的旁边有一个胆，所以肝与胆是相表里，胆是属于表，肝是属于里。肝与胆是一起作用，共同完成疏通气血的功能，就是调节我们气血很重要的两个器官；这在中医是相当重要的，因为气血流通良好，才能使细胞、组织、器官运作正常；如果气血郁结在某处，就会影响到全身气血的流通。
主持人：我们怎么样把这个“郁”解开呢？
王医师：“肝郁气滞”就是我们的气机不顺，郁在我们体内，解“郁”的方法就是我们把肝胆正常的功能发挥出来，这时候身体的气机自然就会顺畅，因为气行血就行，所以气血就会和调。我们一般就是用“柴胡汤”系列的药方，因为柴胡可以疏肝解郁；然后再配合白芍，白芍可以平肝，可以柔肝，让肝脏中的肝血能够与肝气相互调和，也是一种阴阳调和；然后再配一些大黄，把这个郁热泻掉；因此肝胆功能就可以恢复正常了，肝胆恢复正常，气机自然就会很顺畅，这就能发挥“四两拨千斤”的功效。
“通腑泻热”除积热
主持人：还有一个是“热证”，什么是热证呢？
王医师：为什么会有“热证”呢？因为我们人体的热，没办法排出去；我们人与大自然是相通的，像我们的鼻腔、口腔，还有我们皮表的毛孔，还有二便，就是大小便，这些通道可以把我们身体的热排出体外。但是热证的病人，他有一个特点，就是说他的排热通道受阻，跟我们大自然相通把热排出去的通道受到阻碍，所以热就会积在我们体内，例如像“胃肠实热”，就是说热都积在胃肠，造成便秘、口干舌燥等症状。很多肥胖的病人就是因为便秘，因为大便秘结，胃肠无法散热，热把胃肠道的水分都蒸发掉了，大便干硬，造成排便不正常，这种人很容易产生肥胖。
主持人：像这样子的情况之下，就要帮他通便，是不是让他的二便顺畅呢？
王医师：对。就是要让这个热有一个出路，有一个从体内往体外的通道；所以说胃肠实热的病人，我们要用“泻热通便”的方法，我们一般都是用小承气汤与保和丸。保和丸里面有山楂、神麹，还有莱菔子，它本身就是消导，所谓消导就是帮助消化、去除积滞，使胃肠道能够通顺，这是一个很好把热排出去的方法。
主持人：您刚才为我们介绍了中药减肥的一些方法，像是“肝郁气滞”要解郁，或者是“胃肠实热”要泻热，除此之外，还有一些什么样的减肥方法吗？
王医师：其实，肥胖很重要的原因就是阳气不足。
“补火生土”益脾气
主持人：阳气不足会引起肥胖。
王医师：为什么我们年轻的时候，怎么吃都不会胖；年纪大了，自然就会胖起来， 因为就是阳气不足，用西医的术语讲，就是基础代谢率下降，所以说中医减肥还有一个很重要的方法就是要补阳气，补气。
主持人：要如何用中药补气呢？
王医师：因为补气之后代谢率就会提高，自然就会瘦下来；也是一样，要阴阳调和，我们阳气不足，就要补阳气，补脾胃就可补气（脾胃之气属于后天之气）；还有一个很重要的方法，就是我们常常用到五行相生的关系，例如说我们土不足，我们可以运用“补火生土”，也就是补“命门之火”来生脾土（命门之火属于先天之气），这就是运用五行相生中“火生土”的原理。
先天后天两相补
主持人：就是用中药来补火吗？
王医师：对。谈到补气，很重要的就是，我们有一个后天之气，有一个先天之气；后天之气就是讲我们的脾胃之气，先天之气就是讲我们的肾气；所以讲到补气，后天与先天这两部分都要补；也就是要补脾胃之气，也要补肾气。我们常会用到，例如说我们补脾胃之气会用到人参、白术、茯苓、薏仁、芡实等，这是补脾胃之气；补肾气我们会运用到熟地、山茱萸、北五味，还有肉桂、杜仲、益智仁这些药材。我们脾胃之气要补，肾气也要补，这样才能够达到“先天后天两相补”，相辅相成的补气效果。
中医治病要领：见病机之所在，以四两拨千斤
主持人：听王医师这么讲，很有道理，但是好像有些复杂。
王医师：其实，中医的原理很简单，就是阴阳与五行；道理虽很简单，运用时可千变万化。中医治病要抓对病机的所在，在疑云重重的疾病当中，看出破绽，就可用四两拨千斤，立竿可见影。中医看起来很复杂，就是没抓住精髓；因为中医历史五千年，医家、医书成千上万不止；如果不能抓住精髓，就很难融会贯通。中医的精髓就在《黄帝内经》，这是五千年前黄帝、岐伯所传，这是中医的根本，其它的医书只是辅助，当参考用。
主持人：听您谈了这么多，就是说其实中医它的治疗方法，是一个很有逻辑的，而且有一个庞大的大道理，有没有些更简单的中医治疗肥胖的方法呢？
──原载《新唐人电视台》“谈古论今话中医：谈减肥（中）”节目，文字稍做修改。
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谈古论今话中医：谈减肥（中）
新唐人电视台 //www.ntdtv.com
