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台医院记满三点就停健保

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【大澳门威尼斯人赌场官网5月25日讯】〔自由时报记者魏怡嘉/台北报导〕“XXX病患家属,病患手术后发现问题比原先预期复杂,用XXX比较好,但健保没有给付,你考虑一下…。”眼看着亲人躺在手术台上,家属一时间也慌了手脚,当下就决定用最贵、最好的。

为杜绝医疗院所趁人之危,到手术台上才向病患或家属推销自费医材,健保局修订特约管理办法,新增医疗院所不得在手术当中,征询病患或家属使用健保不给付的项目,否则违规记点,记满三点即停约。

健保局官员表示,医疗进步很快,尤其是一些特殊医材,像市价要七万元的脊椎融合器,二、三万元的 骨动脉血管支架及五、六万元的互锁式骨板等,目前健保都还没有给付或是正在评估中。此外,有些周边血管支架,健保也多没有给付,这些特材有时只是好一点点,但价格动辄上万,甚至数十万元。

过去医改会最常接到血管支架的陈情,指医师常在手术中出来问要用哪一种支架,支架的自费价格从三万多到六万多元都有,有些家属因为经济有限,于是选择一般的金属支架,一旦手术不幸失败了,家属就会相当自责。

振兴医院心脏内科主治医师黄文彬表示,依健保局规定,使用部分给付或健保不给付的特材,须先跟病患解释清楚,并签订同意书。但像心导管检查,为了让病患能很快检查及治疗一次完成,不少病患都是检查及治疗同时进行,有时候在检查过程才确定病灶要用多少根支架。至于要用涂药还是金属支架,多会在术前与病患及家属沟通清楚,不会在手术当中建议家属要用哪一种支架。

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