【大澳门威尼斯人赌场官网5月14日讯】〔自由时报记者魏怡嘉／台北报导〕台湾健保局内部人员昨天一听到卫生署长杨志良有意开放中国中资及台资医院跟台湾健保特约时，尖锐反弹说：“署长是不是头壳坏去了啊，中国跟我们又没有连线，谁能去评鉴啊？台商设医院的地方，又未必是台商聚集最多的地方，要怎么特约？特约了这家，别家又反弹，技术上根本有困难，不要再说了，这样会让人觉得健保局不挺署长啦！”

两岸医院没有连线 如何评鉴

这名不便具名的健保局官员表示，其实署长有跟他们提过这个想法，健保局内部也讨论过，但问题真的很多，包括中国跟台湾又没有连线，要怎么申报费用？管国内的医院都力有未逮了，怎么还有力气去管中国医院？且中国医院又怎会让健保局去稽核，或是评鉴他们的医院？台商在中国分布相当广，台资医院设立的地方又不是台商聚集最多的地方，这样的特约有意义吗？

健保局副局长李丞华则表示，他没听说第六次江陈会要谈健保在中国签订境外特约医疗机构，但随着两岸交流频繁，台商要求开放健保卡在大陆就医的呼声不断，只是一直没有具体政策方案。

李丞华进一步指出，不论是现制或以后的二代健保相关条文，都仅限紧急伤病状况下，给付保险对象境外就医费用，若要放宽限制，于法不合，且健保财源有限，很难再开放一般疾病境外就医列入健保给付，另大陆医疗体系复杂，即使三甲医院也是水准参差不齐，开放共识不易凝聚。

中国就医回台核退 诈领案多

依台湾健保局海外紧急就医核退办法规定，具有健保身份民众，当在国外或大陆地区，因临时发生紧急的伤病或分娩，必须在当地医疗机构就医，回国后六个月内，可检附相关单据及证明向健保局申请费用核退，经审核通过，每次门诊核退大约一千三百多元，每次急诊二千三百多元，每日住院为六千多元。

根据台湾健保局统计指出，每年海外伤病申请核退案件中，以在中国就医的申请件数最多，约占七成，件数在一万多件左右，核退金额高达一亿五千万至一亿六千万。

事实上，早在2005年年初，台湾健保局在中国就医回国申请核退的案件中，陆续发现了许多诈领行为，不肖人士专门到中国收集人头资料，再透过医院伪造收据向健保局诈领医疗费用，且这些诈领案件，多集中在几个医疗院所或特定人士身上。

当时台湾健保局认为有必要检讨，并于2006年拟定新规定，要求申请核退在中国住院5日以上自垫医疗费用的医疗证明文件，须先取得中国陆证及台湾海峡交流基金会的文书验证。殷鉴不远，如今卫生署却反过来对中国医院大开方便之门，不但令人错愕，更让人错乱。

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