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癌症专家黄达夫:高价健检筛癌 没必要

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【大澳门威尼斯人赌场官网4月7日讯】〔自由时报记者林相美、魏怡嘉/台北报导〕人人谈癌色变,医学中心、健检诊所都力推高价健检。不过,和信治癌中心医院医疗团队昨天直言,正子电脑断层等贵族化健检,不但费用昂贵,且对多数人可能反而造成不必要的侵入性检查及疑虑,增加并发症风险,也非国际医疗界公认最有效的癌症筛检项目。


和信治癌中心医院昨天举行廿周年院庆,院长黄达夫(左一)带领医疗团队,发表癌症治疗心得,提醒民众不要迷信高价健检。(自由时报)

*粪便潜血等例行性筛检更可靠*

和信医疗团队强调,目前公认最有效的癌症筛检包括粪便潜血、肠胃内视镜检查、子宫颈抹片、乳房摄影及摄护腺抗原检验。与其花大钱健检,不如接受例行性筛检,由熟悉的家庭医师,根据个人家族史、身体健康状况,抽烟与否等生活习惯,规划定期健检的项目。

和信医院院长黄达夫率领医疗团队撰文发表癌症治疗心得,也揭开正子电脑断层、核磁造影等高价健检的迷思。黄达夫说,医院购买昂贵仪器后,为了营运得招揽更多人使用,原本是病患使用的检查,错用在健康人身上做筛检。

*侵入性检查 增加并发症风险*

医疗团队举例,正子电脑断层主要用于部分癌症的诊断、期别判断、复发侦测及评估治疗结果;但敏感度越高的仪器越易异常,对多数受检人只是良性病变或身体某些部位发炎,但经过正子电脑断层扫描仪扫描后,上述部位可能出现亮点,必须做侵入性检查分辨亮点是否为癌症。

和信医院放诊科主任医师宋成龙也说,虽然偶会传出某位名人接受健检后,发现罹癌,但那只是“个案”。电脑断层虽然可以看到更小的阴影,但全身扫描却得承受比X光多几十倍到几百倍的辐射剂量,病患没有任何症状,是否需要接受筛检?

*新光医:精密仪器可搭配使用*

不过,新光医院健康管理中心主任吕至刚表示,各种检查各有其优点,像是大肠镜只能限在检查大肠癌,如果受检者本身还有其他的癌症家族病史,此时就需要比较全身性的检查工具。

吕至刚指出,目前的全身检查工具,正子造影(PET )是一个选择,它可以检查出○.五公分以上的肿瘤,且辐射剂量只有十毫西弗,比一个胸部电脑断层(CT )低,目前新光的筛检率为一.一%。他说,PET有五%伪阳性,但没有一个检查是百分之一百的。

CT其缺点为受检人所承受的辐射剂量高,吕至刚表示,一个低剂量的胸部CT,大约是照三到八张X光的剂量,但CT可发现○.五公分以上的肿瘤,胸部X光只能看到一.五公分以上的肿瘤。CT还有一个很大的优势,就是速度快,扫一个全身只需要十五秒。

至于磁振造影(MRI ),最大的优点是没有辐射线,但其对肺、肠等器官的检查效果并不好。

吕至刚表示,各种检查都有其优、缺点,最重要的是根据受检者的状况及需求做出最好的搭配安排。此外,这些检查有些是自费,以PET来说,一个人花费为三万五千元至四万元,这些若早期发现,早期治疗,对节省健保资源反而是很有帮助的。

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