古人说：“名医不治喘。”，这句话，恰如其分的说明了小儿气喘是一个常见的难以根治、反复发作的过敏性疾病。

它的发病原因主要包括两个方面。一是患儿有特殊体质，气喘的小儿往往有湿疹等病史，而且家族中常有其他人同样有过敏性疾病；另一原因是引起过敏反应的过敏原，如感冒、扁桃腺炎、龋齿或其他局部感染的病原体及其毒素，吸入过敏物质，吃进特殊食物等。

过敏气喘的发展

在过敏性疾患或气喘发展的过程中，一般认为不管环境过敏原藉由何种方式进入人体后，会与一特异的抗原作细胞结合，将外来的环境过敏原呈现给Ｔ淋巴球，并使其分化为表现过敏或气喘等现象的Th2细胞，进而释放出许多发炎前趋细胞激素，如间白素-4、间白素-5及间白素-13等细胞激素。

T淋巴球也会刺激B淋巴球制造大量的抗体，如：免疫球蛋白Ｅ（IgE），这些免疫球蛋白结合在肥大细胞的表面上。当个体再次暴露于相同的过敏原时，这些抗原会与肥大细胞表面上的免疫球蛋白Ｅ（IgE）结合，进而释放出各式各样的细胞间质。

这些细胞间质一部分会驱化其他细胞，如：嗜碱性细胞、嗜伊红性细胞及嗜中性白血球等，间接造成呼吸道局部的发炎反应。有些细胞间质，如组织胺等支气管收缩因子，则可以直接造成立即性的呼吸道收缩、局部红肿、出疹等一连串的过敏性反应。上述的两种现象共同造成了过敏性气喘。

小儿气喘的预防

不管病因为何，预防气喘，最重要的是要防止孩子着凉感冒，因为着凉感冒往往会引起气喘发作，对有气喘的小儿最要注意增强体质，防寒保暖，尽量避免感受外邪。从中医的观点来看，体质弱自然就会过敏，过敏是身体卫外能力下降，造成身体的不正常过度反应，等到体质增强后，过敏也自然会消失的。

在气喘病儿的缓解期，用中药或饮食疗法作培本扶正治疗，有增强体质、减少发作甚至根治的作用，中医常按肺虚、脾虚、肾虚的不同证情，采用相应的治疗方法。

如肺虚，往往表现为面色发白，气短懒于说话，语声低弱，易疲劳无力，易于出汗，平时容易感冒等，可用中药“玉屏风散”治疗。

脾虚的情况，往往表现为咳嗽痰多，食欲不振，面黄色黯，形体消瘦或虚胖，肌肉松软，大便稀溏，夹有不消化物，可用“资生健脾丸”。

肾虚的患儿，多数病程较长，精神疲惫，四肢较冰冷，说话无力，大便稀软溏薄，稍有活动便心慌气喘，或有夜间遗尿，可用金匮肾气丸，也可用紫河车，研成粉末每次服一到两钱。但紫河车有腥味，可装入胶囊服用。对于脾肾皆虚的患儿，还可以长期食用核桃仁。
值得注意的是，气喘比较顽固，往往反复发作，难以痊愈。服用以上药物，都要坚持较长时间才能见效。有些小儿到了十几岁青春期的时候，随着肾气的逐渐充盛，亦可自然缓解，不药而愈。◇

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