中医立法 加业界担心传统中医受威胁

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【大澳门威尼斯人赌场官网4月19日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者周行多伦多报导)加拿大安省中医的行业注册条例正处于立法草案的前期咨询阶段。今年完成草案的咨询后,明年交由省卫生厅审批,2012年将全面实施。届时中医将成为安省第24个规管的医疗专业,与西医平起平坐。不过,本地中医界也有人担心立法后,一些西医专业人士可能很容易成为注册针灸师,而传统的中医师因为语言和学历的限制反而可能受到影响。

业界担忧西医专业人士更容易注册

2005年,安省中医法草案出台,据说当时有多达24个卫生专业可以分享针灸操作,并且草案在省议会通过了二读。2006年11月12日,安省中医800人上街“抬棺游行”抗议。最后2006中医法通过时,可以分享针灸操作的专业被降为10个。

2008年6月,安省中医管理局过渡委员会成立,负责起草中医注册条例。不过,中医界有不少人对这个委员会并不信任,指其工作不透明,担心它在外部压力下没有坚守中医业者的利益。

中医界担心那10个与中医分享针灸操作的医疗专业的业者,有机会成为第一批注册针灸师,传统中医业者则可能因为没有加国学历及语言的障碍而落后,最后形成外行指导内行的局面。

全加中医药针灸协会立法关注委员会副主任颜建中表示,2006年通过的安省中医法没有定义好中医及针灸,注册条例草案也没有做这个定义。这使得可以分享针灸操作的10个专业的业者,有机会很容易注册成为针灸师,但他们不懂真正的中医针灸。

“现在不写清楚,到时法案通过后,就任由管理委员会做主了。”他说,这些人势力很大,通过一些卫生厅里的高官,向管理局施加压力,让他们在制定规章的时候,留一道缝,让他们能够进来。

安省中医学会联合会共同主席袁晓宁也表示了相似的担忧。他表示,这10个可以分享针灸操作的专业的人也想做针灸,但他们不能用物理治疗师或按摩师等头衔做,必须用针灸师的头衔。他们希望这个法通过的时候,他们专业的人就成为当然的针灸师,他们马上可以成立一个管理委员会,然后可以修订中医注册的条例。

安省中医过渡委员会注册总监张关亮冰则表示,安省中医法已经清楚定义了中医及针灸。不过,一个法例通常不会把细节写出来。因为有些细则可能需要修改,如果写入了法例里,就很难改了。

“按我的经验,在安省,至少要10年才能对一项法例做出少量的修改。”她说,所以每一个专业的注册条例都要做得有弹性,细节就用其他的政策去制定。这些政策如果要改,只要经过一个内部程序就可以改,不需要在议会通过。

对于其他专业的人士是否会很容易注册成为针灸师,张关亮冰就持不同看法。她说,注册的要求已经写的很清楚,人人都可以申请注册针灸师,但一定要达到所有的要求。

过渡委员会的网站上有张关亮冰提到的对中医业者注册的要求://www.ctcma.bc.ca/Documents/Competencies%20for%20TCM_ch.pdf。

中医业者的抗议升级

安省部分中医业者一直不满意过渡委员会的表现,从咨询会上的激烈争论,到质疑过渡委员会主席张金达的学历及专业经历。

3月7日,超过1,000名安省中医业者及支持者在多伦多市中心游行,抗议该条例草案歧视传统中医业者,伤害公众利益。过渡委员会3月24日及25日分别在多伦多及渥太华举办的草案咨询会也遇到了抗议。
  
渥太华的咨询会上还出现了与会者被警察强行驱逐出场的事件。中医师于辉4月1日向安省卫生厅递交了一份投诉书,指安省中医师及针灸师管理局过渡委员会在3月25日的立法咨询会上有不当行为,她和丈夫李先生均在未能提出问题前被逐出场,李先生身体因此受伤。

张关亮冰在3月25日当天接受记者采访时解释说,在会议主办方给与会者提供信息之前,有人站起来,以非常分散他人注意力的方式试图表达自己的观点,并且不愿意坐下来。所以请他们离开会场。

袁晓宁对大澳门威尼斯人赌场官网表示,业界还会继续要求重组过渡委员会。

中医将与西医平起平坐

据张关亮冰介绍,中医属于安省规管健康专业法案RHPA(Regulated Health Professions Act)里包括的专业,与该法案包括的其他23个医疗专业处于平等的地位。

“中医立法后,我相信看中医的病人会增加,主要是来自主流社区的病人。”她对大澳门威尼斯人赌场官网说,现在很多人知道中医有效,但不知道是否安全。

政府要规管一个医疗专业的原因,是要保障公众的安全及保证合乎道德的医疗服务。张关亮冰说,这些年也看到一些反面的教训,最大的一次事故发生在2004年的魁北克省,因为一名中医针灸师使用了不清洁的针做针灸,致使1,000多人要抽血做爱滋病及肝炎检查。

有了第一批注册中医后,就可以推选代表,成立正式的管理委员会,代替现在的过渡委员会,实现行业的自我管理。

目前的注册条例只注册针灸师及中医师(TCM practitioner),高级中医师(Doctor of TCM)将于下一步考虑。不过,他们的业务范围没有区别,只是反映出专业水平的一个头衔。

过渡委员会主席张金达中医师表示,这个立法未包括中医的所有内容,相信将来一定会扩充,加入中医的铁打、水针疗法等科目。

美国西医成为注册中医师不会更容易

目前,美国绝大部分的州已经对中医实行规管,那里的状况或许对安省有所借鉴。

曾经在纽约州、德州及宾州注册成为中医师的常医师告诉大澳门威尼斯人赌场官网,他把在中国的学历及经历递交后,被允许参加针灸、中药及消毒3门考试,要交3,000元的申请费。考试是全美国统一的,但要最后获得某个州的行医执照,可能要附加一些要求,各州的要求不一样。

当时的纽约州只能用英文考试。他说,纽约有些老中医因为没有大学成绩单,英文也不好,结果无法成为注册中医师,他们不能诊病,只能把中药当成凉茶卖。有些州可以用中文考试,但需要加上英文成绩(比如托福成绩)。

相比起来,安省的立法考虑了给这些中医师继续合法行医的机会,至少在5年的过渡期内是这样。

在美国,西医要想获得中医注册不会更容易。常医师表示,虽然他们学过的有些课程会被承认,但很可能需要补课后,才会获得参加考试的资格。

在纽约,中医的收费水平还赶不上西医,中医每次诊病可以收30至50元,但西医可以收超过100元。常医师说,这些是保险公司规定的报销标准。不过,有些地方规定,经西医诊断需要动手术的病症,病人被要求先去看中医,解决不了才给动手术。 ◇

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