◎以各种脏器的癌症为对象陈述，将手术法与其他治疗的优劣做一比较，提供你选择最合适的治疗法。本章主要目的是想说明，从癌症各种治疗法中，如何选择最恰当的治疗法。

肝癌

一直以来，肝细胞癌只要可能切除，就会采用手术治疗的方式。但是，大部分肝细胞癌都并发肝硬化症，所以动手术后，因为肝功能减低，术后死亡率很高。即使肿瘤很干净的切除掉，因为肝脏本来就并发很容易演变为肝癌的肝硬化症或慢性肝炎，所以复发率也很高。因此，不用开胸剖腹的各种治疗法争相开发出来。

最先尝试的是酒精注入疗法。多数医院施行此种治疗方法的条件是限定肿瘤的直径不超过三公分，数量在三个以内。也有放宽施行条件的医院，但是多半成绩不好（亦即容易复发）。

酒精注入疗法很快的普及各地，但是治疗后的存活期，在各医院之间出现很大的差距。究其成功与否的原因，似乎归结于肝癌病灶存在范围的诊断力，与酒精注入点的正确判断。就如外科医师的技术有灵巧、迟钝之别，内科医师的治疗也有高明、笨拙之分。

但是，近年来导入的无线电波烧灼法相当盛行。另外，电子线性加速器的定位放射线治疗也加入治疗的选项之中。

各个治疗法都有其长处与短处，只要是医师技巧成熟，都是可以接受的治疗法。并发肝硬化或慢性肝炎时，因为肝癌的复发率高，应该尽可能避免手术，选择其他方法为佳。

肝转移癌

胃癌、肺癌、乳癌等固体癌转移到肝脏时，虽然可看到的只有一个，但是经常有多数还看不到的潜伏癌存在，而且例外的案例恐怕非常的稀少，在一百人，甚至一千人中只有一人。因此，肝转移癌一般不宜施行手术。如果肝转移癌只发现一个，而且其他脏器也不见有转移癌时，一般都以无线电波烧灼法或定位放射线疗法治疗。

但是，从大肠癌引发的肝转移癌则不在此限。因为被发现的转移病灶数，常正确的反映真实的情况。因此，如果动手术能把转移病灶干干净净的清除掉，那么有三成患者能继续存活五年以上，其中也有多数患者因此痊愈。但是，在此非强调不可的是，一定要干干净净的切除掉，如果独漏一个也一定会复发。再者，有时会遭遇非常为难的情况，在手术前的各种检查虽只看到一个转移病灶，但是一旦开刀剖腹时，却发现很多微小的病灶，不得不忍痛放弃手术。

大众媒体常夸张报导，由大肠癌转移的肝癌动手术切除后，治愈率非常好。其实，这些好成绩是因为严格选定手术对象。一般的肝转移癌患者不是无法动手术，就是术后效果不好。总之，动手术对身体造成的负担很大，就算可以动手术拿掉，还是应该同时考虑一下手术以外的方法。＠

转载自：《癌症别急着开刀》脸谱出版社 提供
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