【大澳门威尼斯人赌场官网2010年12月16日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者秦飞编译报导）伊利诺州的一家药房因Medicaid（联邦医疗补助计划）延迟付款而被迫关门。亚利桑那州一名年轻父亲的肝脏移植被取消，因为Medicaid忽然拒绝为其付款。在加州，牙医将原本能够挽救的牙齿拔除，因为Medicaid不再支付牙根管治疗费用。

在全美，州议会已采取了严厉行动来控制Medicaid中远超预算的开支，这一计划为全美5,800万穷人和残疾人提供医疗服务。一些州已开始削减付给医生的付款、延迟付款并减去胰岛素泵、减肥手术及善终服务（hospice service）等福利。

许多州议会将在明年一月采取更新一步的措施。一些州面临着数十亿美元的赤字。联邦刺激景气计划拨给Medicaid的经费很快就会用完，受失业率高涨的影响，申请Medicaid服务的人数创史上最高点。

一些州议员认为，Medicaid根本就像一只怪兽，它吃下了所有预算。在伊利诺州Medicaid的开支占州政府总支出的30%。这比伊州花在高中小学及大学教育的总支出还多。

Medicaid开支由联邦和州政府分摊。不仅是穷人和残疾人获得福利，有钱的美国人也通过它获利，例如家有年长父母住在养老院的中产阶级家庭，在Medicaid开始支付养老院账单后减轻了家庭财政压力。

在加州，Medicaid不再支付很多成人牙医服务。但仍为拔牙付款。意外的后果是：这些牙痛病人要求牙医将这些原本可以抢救的牙齿拔掉。

各州能决定Medicaid覆盖哪些有选择性的服务，在一些地区牙科已成为削减的项目之一。去年的刺激经济计划临时增加了Medicaid的联邦政府份额。但这笔资金将在六月用完。因此未来将有更多项目被削减。

在大衰退时期，数百万人依赖Medicaid安全网，由于员工失业而失去了雇主为基础的保险，导致2007至2009年没有保险的美国人数上升了500万。另有700万人加入Medicaid。

各州被迫做出许多痛苦的选择。在亚利桑那州，议会终止为某些器官移植付款，包括为丙型肝炎的患者移植肝脏。对那些已向医生和医院大幅削减付款的州来说，这些选择很艰难。

凯瑟委员会（Kaiser Commission）医疗补助与未保险部门执行董事罗兰说，各州可能考虑降低向养老院或居家护理机构削减付款，或进一步减少向医生付款。

在伊利诺州，延迟付款已经成为常态了。今年夏天米勒关闭了他位于南伊利诺州乡村的药局，目前正在申请破产。这大部分是因为政府长期以来一直延迟支付Medicaid款项，而他之前大多数客户加入了这一计划。

由于州政府通常拖延几个月才付款，他不能支付供应商的账单。当他关闭药房时他的5名员工失业。