中年危机 男女更年期的异同

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【大澳门威尼斯人赌场官网11月05日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者张华牛顿市报导)纽英伦中华专业人员协会于10月30日下午,假侨教中心举办“不可避免的中年危机:男女更年期的异同”专题演讲,由哈佛教授李小玉医师主讲。李医师是妇产科专家,当天就更年期前后身体与心理的改变,进而影响生活方式作分析和说明,他指出更年期并非妇女的专利,许多男人同样经历荷尔蒙异常,男人也有更年期。

更年期通常指女性从有生育能力到无生育力的过渡阶段,也是指女性在绝经前后的一段时期,通常为40至60岁。一般必须连续12个月无月经才能确认为绝经。40岁或以后自然绝经称为“生理性”绝经,55岁以后绝经称为“晚绝”,40岁以前绝经称为“早绝”,可能为“病理性”绝经。

女性到了45-55岁停经前后期间,卵巢功能日渐退化萎缩,女性荷尔蒙分泌逐渐减少失调。此时产生之各种不适症状,如无法安睡、焦躁不安、忧郁、脸热潮红、失眠、心悸、盗汗、头晕目眩、肩酸腰痛、手脚冰冷、恶心、频尿、便秘、怀疑自我价值、乃至骨质疏松等,即表示女性更年期障碍。

另一个更年期的隐忧是骨质疏松症。如果缺少雌激素,女人在绝经期间,血液中雌激素水平大幅度降低,最容易出现骨质疏松。这是因为钙的正常代谢受影响,钙的吸收下降而骨钙丢失增加,骨骼便会变轻、变软、变脆,容易骨折;身高缩短、驼背;而且出现腰酸背痛的症状。当骨质密度减少到临界值时,一不小心可能会引起骨折或使行为能力受到限制。骨质疏松的过程往往没有前兆,亦没有任何不适症状,所以一般人不易察觉。事实上,妇女死于骨质疏松多过死于乳癌。食品及药物管理局现正在考虑新的骨质医药方针。

女性应该提前接受针对更年期的妇女保健,有利于改善更年期女性的生活质量。虽然遗传基因控制着原始卵泡的数量,但环境因素决定着发育成熟的卵泡数量,因此,可以通过改善环境因素延迟更年期的年龄,如加强运动、改善营养、保持心理平衡、戒烟、不酗酒,增强体质、减肥等。

症状严重者应积极就医。在专业医生的指导下,对更年期综合症进行有效的治疗(激素补充疗法是其中重要的一个部分),以便享受健康欢乐的更年期。雌激素替代疗法是一种治疗方法,就像对其他任何病有治疗方法一样,它治疗的是雌激素不足给身体带来的伤害,但是任何治疗方法都会有副作用。更年期综合症确实会带来不是一般的痛苦,但至目前为止,雌激素替代疗法仍是最好的,甚至是惟一的治疗方法。

那么男性会不会也有男性荷尔蒙下降的问题呢?现在医学上发现,男性荷尔蒙─睾固酮(90%由睾丸制造)在青春期会快速的上升,一直到30岁左右能达到高峰。但过了30岁以后,睾固酮会以每年1%-3%的速度减少,一旦下降到一个程度,也会导致需要男性荷尔蒙的器官功能出现障碍,因而产生男性更年期的症状。

随着男性荷尔蒙下降,可能会让男性出现容易疲劳、缺乏干劲、记忆力减退。在性功能方面会出现性欲减低、勃起障碍,还会出现贫血。现在也有越来越多的研究发现,睾固酮下降可能和骨质疏松及代谢症候群--如男性中年的肥胖、苹果型肥胖(脂肪堆积在肚子)及糖尿病等,有密切的关系。似乎睾固酮在男性老化中扮演着不可忽视的角色。

李医师表示,男性更年期和女性更年期有许多地方不同:男性更年期不若女性更年期一般。女性是因突然间卵巢丧失功能而导致的,而且是年过30后,以每年1%到3%的速度逐渐下降的。女性更年期是在停经前后及年发生的,而男性更年期则是随年龄增加比例也会逐渐上升。

据统计,超过40岁的男性,约有20%会出现男性更年期症状,但女性更年期是每位女性都会发生的。而男性发生时,可能表现的症状也不会一致,有人很明显,也有些人是轻微的。所以用和女性类似的名词─“男性更年期”或是 “男性更年期症候 ”,似乎不太适合,应该用“男性老化荷尔蒙低下症”似乎比较恰当。所以现在医界普遍以此称呼,英文叫法为“亚当(Adam)”。

那么在男性荷尔蒙的补充下,也会看到男性更年期症状的改善。现在医疗上也出现了各种男性荷尔蒙制剂,除了肌肉注射和口服药外,也出现了舌下含片、皮肤贴片及擦剂等等。◇

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