台湾岛地小人稠，位居于亚热带且气候潮湿，罹患过敏性疾病的患者甚多，其中尘蹒为最主要的过敏原。常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性支气管性气喘、异位性皮肤炎等。

过敏性疾病中最严重的是支气管性气喘，台湾的气喘儿童逐年增加，过敏气喘自古在中医典籍“哮喘”病中就有记载，其发病机理，主要在于久伏的痰饮，触遇到诱因而发作，正当发作之时，痰随气升、相互搏结、阻塞气道，因而影响了肺气宣降失常，出现呼吸困难、气息喘促等现象。

从中医的角度认为，影响哮喘的发病原因很多，但总不离“先天”与“后天”两个方面，先天的因素多与家族的遗传、出生时的体质不良有关，后天的因素则与日常调养失衡，反复地感受外邪（例如 感染、过敏原） 有关。这些因素最终造成的结果是肺、脾、肾三脏的功能低下，化生痰饮，导致形成“痰饮内伏”的哮喘体质。所以，除了要避免患者接触过敏原之外，平日更需要注意病患的饮食、生活习惯、运动、情绪变化、及因应气候的转变所作的相关保暖措施等。

一般哮喘的治疗可分为发作期及缓解期，中医的治疗重点就在缓解期。除了疾病本身的治疗，病患个别性体质的差异，将会决定发病及愈后状况，因此，中医主张从病患体质角度来着手调理。于缓解期间服用扶正固本的中药，透过体质的调理来降低气喘发作的次数。

中医的体质调理，是以望、闻、问、切四诊，区分患者为寒性或热性体质，进一步再根据各别脏腑虚实分型调治。虚寒证常见的有肺气虚弱、脾气虚弱、肾虚不足等证型。热性体质则有肺肝郁热、阴虚兼挟湿热等证型。

1 肺气虚弱者多表现为面色苍白、气短懒言、倦怠乏力、容易出汗、反复感冒等症状。临床上，以补肺固表，佐以化痰治疗，玉屏风散加减。

2 脾气虚弱者多表现为面色萎黄不鲜、胃口差、大便溏软、倦怠乏力等症状。临床上，以健脾化痰治疗，六君子汤加减。

3 肾虚不足者多表现为形寒肢冷、面色苍白、遗尿或夜尿增加。临床上，以固本补肾治疗。

4 热性体质多见烦躁好动、不欲衣被、口渴喜饮、大便干硬、容易长眼屎、痰黄；其中属于阴虚燥热者还兼具有体瘦唇红、皮肤干燥、手足心热、入睡后盗汗等症状。

中医对于免疫的概念自古就有认识，所谓“正气存内、邪不可干”，“邪之所凑、其气必虚”。当中的“正气”，泛指身体的脏腑经络气血而言，只要身体的正气充实，无论外邪、内邪，都可以预防而战胜之，人体就能免于患病。透过缓解期体质的调养，过敏疾病都可望在适当的治疗下获得改善。◇

──转载自《耕莘医讯2010.01》

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