【大澳门威尼斯人赌场官网1月12日讯】 （大澳门威尼斯人赌场官网记者郑静台湾台北综合报导）健保DRGs（住院诊断关联群）给付制度元旦起实施，卫生署中央健康保险局昨天公布7项出院原则，防止DRGs制度实施后医疗人球现象。督保盟说，公布项目本来就是出院标准，对病人来说没意义，健保局该公布的是住院上下值及给付检查、药品等项目。督保盟还指出，若医院口头要求转诊，患者有权要求协助转诊。

中央健康保险局元旦起实施155项住院－同病同酬包裹式的DRGs支付制度后，昨天公布7项病患病情不稳定状况不能要求病患出院的原则，确保民众权益。

健保局医务管理组组长蔡淑铃指出，健保局与医界讨论达成共识，医院不得要求病患出院的7项原则包括出院前24小时内血压、脉搏、心跳等生命迹象不稳定、并发症尚未获得妥善控制、伤口有严重感染、血肿或出血现象；但属轻微感染、血肿或出血，可以在门诊持续治疗者除外。

另外，据中央社报导，医院不得要求病患出院还包括排尿困难或留置导尿管情况仍不稳定者（洗肾病患除外）、使用静脉点滴、手术伤口引流管未拔除者；但特殊引流管经医师认定引流液量及颜色正常而可出院疗养、门诊追踪处理者除外；非因医疗需要的转院；其他经医疗专业认定仍有必要住院治疗者。

督保盟： 应公布住院上下值

不过，民间监督健保联盟发言人滕西华受访时表示，健保局公布的不适当出院项目，以出院前24小时内生命征象不稳定为例，这本来就是一般的出院标准，对病人来说根本没意义。

滕西华指出，健保局订的原则太奇怪，例如“非因医疗需要之转院”，她表示，难道转院是要去参观。

滕西华表示，督保盟的2大主张，首先是健保局不能只公布住院平均值，应公布住院上下值，例如割盲肠住院3到8天是合理的，民众才知道怎样的状况是不合理的。

另外，滕西华指出，健保局应该公布DRGs同病同酬包裹式给付制度中，每个手术住院项目到底给付那些内容？例如包括哪些检查项目、药物等，病患是不用额外付费，民众才能分辨医院的收费是否合理，否则民众永远搞不懂，只能任人宰割。

病患可要求医院协助转诊

滕西华也表示，患者到医院就医，做很多检查后，若医院认为无法治疗、手术，口头要求患者自己转诊，只要医院认为确实需要转诊，医院有义务协助，患者应要求医院帮忙转诊。

另外，若医师告知患者有某种新治疗方法、药物因不在DRGs中，需要自费；对此，滕西华表示，医院一定会给民众填写“自费同意书”，不能只是口头叫民众自费，患者要向医院要求填写所有自费项目的收据，未来若有争议方便查询。

蔡淑铃表示，病患住院时，医师应充分告知病患住院治疗计划，使病患在住院期间获得有效医疗照护，但病患若发现医院在不适当时机要求病患出院，或不当医疗行为，都可拨打0800030598电话申诉，健保局会派员了解状况，给予必要协助。
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