美国之音﹕美国人捐赠器官数量大增
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【大澳门威尼斯人赌场官网6月28日讯】由于来自尸体的器官严重短缺,活人捐赠器官做移植手术的病例去年增加16%,突破历年纪录,但也曾制造了医学、道德和情感问题。
美国等待器官移植的人数今年第一次突破七万,因为等不及而死亡的病人是十年前的三倍。尸体是主要的器官来源,但在僧多粥少的情况下,由病人的亲友做活体捐献的风气越来越普遍,去年有5500件,增加率为16%,打破了历年纪录,大多数人捐献一个肾脏,占所有的肾脏移植手术的40%到50%。
活人捐献肾脏作为移植用途,在刚开始的时候,曾经遭到反对,认为在道德上有问题。但移植手术相当安全,成功率也高,现在已经没有人再质疑,捐献肾脏给父母的子女,因此死亡的比率为三千分之一。相形之下,活人捐献部分肝脏作为移植器官的手术,比较复杂危险。不过这种手术也越来越多,从98年的86件增加到2000年的347件。
活人捐赠器官政府不管
在纽约州,去年三分之一的肝脏移植手术来自活人捐献。肺脏移植手术比肝脏手术更加危险,而且至少需要两个人同时捐赠部分肺脏,在过去十年,肺脏移植手术也开始逐渐增加。大多数移植手术结果成功,但任何手术都不可能没有风险,美国曾经有一个捐赠肝脏者因此死亡,欧洲也发生过几次。医生估计因为捐献肝脏而死亡的比例为万分之十到二十,因为捐献肾脏而死的比例只有万分三。到目前为止,没有任何医学专业刊物刊载过这方面的死亡报告,医生对确实数目也无从得知。
从尸体取得器官到活人捐赠器官是一个悄悄进行的主要变化,而且是自发进行,没有政府主管,不像制造药物,必须取得食品和药物管理局的批准和监督。各别医院自行决定是否要建立活人捐赠肝脏项目。在活体捐献器官越来越普遍的时候,许多医生对手术本身缺乏正式管理,捐献者的长期追踪报告也还没有做出,感到相当困扰。不同的医生有不同的技术,但没有完整的优劣比较研究,也没有硬性规定要追踪捐献者的后遗症。
在美国,捐献器官者和病人必须通过心理学家、社会工作者和几个医学小组的分析鉴定,以避免利益冲突。做移植手术的医生不会要求任何人捐献器官,捐献者必须主动要求,但捐献者在家里受到的压力,医院方面难以知道。捐献者可能受到病人和家属的压力,同时也可能会因为不忍心看到病人受苦而甘愿拿自己的健康和生命冒险。
有时候,医生会拒绝捐献器官的要求,但医生是否有权拒绝,答案并不明朗。医生也表示,他们有时候会在保护捐献者和尊重捐献者的决定之间进退两难。毕竟,不论移植手术多么成功,为健康的人开刀摘取器官,仍然是主要的大手术,违反了医生不应该造成伤害的传统准则。
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