同性恋人群——艾滋病肆虐的角落
青岛大学医学院附属医院性健康中心张北川医生，不久前收到了一位同性恋者从北京寄来的信。来信叙述了一些公园、洗浴城、歌舞厅内发生的男性间的危险行为，而且特别说明，在京城内有一些以向同性恋卖淫为业的外来妹和打工仔，其中有的已经染上了艾滋病病毒，却全然不知道艾滋病为何物。这些信息令这位专家备感焦急。
两年前回国应聘预防医学科学院研究员的美籍艾滋病专家曹?贞教授，在北京地坛医院开设了艾滋病门诊。据她统计，在首组接受她治疗的24名患者中，因同性性接触而受感染者所占比例高达1/3。
男性接触者在全球艾滋病蔓延中一直是一个易感人群。从人体组织构成特点看，男性间的性接触较异性间性接触更易导致艾滋病病毒的蔓延。在接受记者的采访中，曹教授和张北川医生都对同性恋人群预防艾滋病问题表示担忧。
据张北川医生解释，男性接触者的概念包括4个人群：男同性恋者、男双性恋者、男变性欲者和与男性有性接触的部分男异性恋者。社会学调查显示，我国男同性恋者约占男性成人人口的3%-4%，估计有1800万-2400万人，其他人数字不详。张北川医生沉重的说，当前我国男性接触者中艾滋病病毒的传播速度，已高出90年代初、中期西方国家该人群的传播速度。1998年和1999年，张北川医生两次在同性恋人群中展开专项调查，地域覆盖除港、澳、台以外的全国31个省份。首次调查486人，其中40人检测过”艾滋”，结果为阳性者为1人；次年调茬44人，七种2人检测过”艾滋”阳性者11人。1999年调查时还发现，被调查的男同性恋者中有13.3%的人知道自己所在地区有男性同性恋者患有艾滋病或染上艾滋病病毒。
曹教授指出，从疾病防治角度出发，尤其需要对同性恋人群给予特别的关注。因为长久以来，由于公众对同性间的性行为多持排斥的态度，我国同性恋人群一直处于隐蔽中，其中很多人不了解艾滋病预防知识，有的染上了艾滋病病毒，甚至已经发病，都不知道就医，以致造成自身病情的迅速发展和艾滋病病毒的进一步传播。 在曹教授接诊的艾滋病病人中，有位同性恋患者经曹教授说服，领着自己的同性恋伴侣一同来就医，令曹教授吃惊的是，那位身材高大、相貌颇佳的小伙子已是艾滋病晚期病人，却竟然对自己的病情一无所知，也从未想到过看医生。
对同性恋现象研究多年的张北川医生认为，我国男性接触者艾滋病防治问题绝不是仅仅涉及自身，还会涉及妇女人群。张北川医生近年所做的专题调查证实，，在就手调查的男同性恋者中约1/3已婚，近半数者与女性有过性接触，而且平均每位被调查的男同性恋者与5.3位异性恋男性有过性关系。
艾滋病传入我国已经有十几年，目前报告发现的艾滋病病毒感染者仍以静脉吸毒者的比重最大，然而，国内外专家一致的观点是，性传播已经成为我国艾滋病疫情蔓延的最重要渠道，基于对同性恋问题的大量研究，张北川医生进一步提出，抑制艾滋病在我国经性途径扩散，不仅要重视异性间性传播，也要重视同性间性传播，忽视男性接触者的艾滋病防治，我国的艾滋病控制就不能达到预期的目标。
据悉，在福特基金会等项目支持下，张北川医生近年来组织开展了对同性恋人群的健康宣教和行为干预。干预一年后的情况调查表明，通过阅读干预资料，有24.6%的男性接触者减少了同性性伴侣；在陌生男性有性行为者中，有67.9%的人减少了这种行为；安全套使用率也大为增加。
原载《健康报》2000年8月28日
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