【大澳门威尼斯人赌场官网3月16日讯】改革开放二十年来,价格上涨的巅峰是药品。二十年来,工资上扬了10—20倍,而医药上涨的幅度在一百多倍。二十年前在医院生一个孩子顺产收费只不过十几块钱,现在竟达到五六千元
发烧感冒是中国最常见的多发病,过去只花几毛钱、块把钱就能治好,可现在一个处方就是一百多元。若是高烧不退,打上几天点滴,那就得一千多元,花去了一个中国工人月平均工资的200%。过去有一种疗效还不错的药“人工牛黄片”,只卖几毛钱,而现在换了包装,改了个名字就涨到二十多元
医疗费的上涨已经到了如此程度,连医生都生不起病。
可到了生病住进医院,住院抵押金最少要收3000—5000元,又有谁出院的时候还能剩下钱若是住院时间超过一个月,绝少有人的费用能在10000元打住。而这笔钱是一个没有医疗保障的农民两年的全部收入,若要住一次院,这两年的嘴便得封起来。于是,许多农民没等出院通知下来,便悄悄地从医院逃走,这样的故事哪一家医院不是屡见不鲜
就是一个国家职工,这笔钱也花去了他一年的年收入。这还不是大病。若是大病,那就惨了。几万几十万元的医疗费哪里去找
大概只有两条路:一是等死;二是到处乞讨,恳求施舍。其中大约有百万分之一的幸运者也许会得到媒体的垂青,得到企业家们的捐助。其概率与社会福利彩票的中奖率差不多。
药价,药价
在医院的医疗费中80%是药价,而药价中究竟包含了多少“猫腻”,说来让人愤慨
我在药店买一盒西安制药厂出的“利君沙”,零售价为15.90元,我到一家批发店去买,价格为9.50元,竟差了6.40元。
开始我还以为这样的批零差价是药品经销商在捣鬼。可后来我有了机会与西安制药厂的厂长、省卫生厅药品管理处处长、省物价局物价管理处处长、市中心医院院长坐在一起讨论药价的机会,在药价奇昂上,让我惊诧不已的是我们居然深有同感。不仅如此,在药价上包含严重的腐败和暴利,他们同样有切肤之痛。
到此也许你会以为这样的批零差价是不法商贩干的,其实不然,我在一家前门零售,后院批发的省级医药公司,见到的也是这样的批零差价。而且就在一个大院里进行,还是国营机构。
据业内人士披露,药品的生产成本不到药品零售价的十分之一。也就是说,暴利和腐败构成了药价的百分之七十真是触目惊心。
有位搞药品推销的先生,直言不讳地告诉我,他推销的这种胃药是进口的,进入中国市场的价钱也就十几元钱,可他们批发价是70多元,用到病人身上就一百多元了。进口价与零售价的差率是1000%
药品行业:暴利还是微利
当中国由于产品过剩而到处拉开价格大战,各行各业狼烟滚滚的时候,药品行业却能被阻隔在防火墙外,这里是特区还是免税保护区。
其根本的原因是在医药流通体制上,几乎完全排除了市场的竞争机制所造成的恶果。在药品的流通环节上,许多年来,我国一直实行的是国有、集体四级站批发模式的流通体制,可恰恰是这种“严加控制”造成了现在的这种局面。
到2000年,中国医药工业总产值已高达2000亿元,而流通体制改革却几乎纹丝未动,由于过分强调药品是一种“特殊商品”,其流通体制还停留在七八十年代的老模式上,几乎还在统购统销。于是,在药品的销售上竟然会出现这样的局面:全国现有医疗批发企业多达16000个,而全年营业额超过2000万元的尚不足400家,医药流通企业1999年的平均利润尚不到1%
简直让人弄不明白了,这到底是暴利还是微利
其实这也不奇怪,这是中国垄断行业的通病:暴利加亏损。万幸,药品业还有不到1%的利润。可恰恰又是这不到1%害惨了药品销售业。
再仔细一分析你就会明白过来,1999年各药品流通企业的销售成本高达12%。各药品生产企业都悄悄地在加大贿买贿卖的力度。
药价是怎样失控的
1990年以前,国家对医药品的审批控制十分严格,从产品报批到价格审定,从销售方式到药厂生产,所有环节都由政府主管部门严格管理。出厂价在成本价上加5%,批发价在出厂价上加价5%,零售价在批发价上加价15%。任何人都不敢随便提价。
而90年后,国家将审批权限下放到了各省市的卫生主管部门,从此,“放开搞活”了。各药品生产企业只要舍得花钱,便不愁搞不到批文
有位主任医师说,有天,仅一上午,他便赶火车似的一气儿参加了七个药品鉴定会,每个医药鉴定会平均只呆不超过十分钟,板凳都没有坐热,基本上是拿了钱便走人,连饭局都不肯赏脸。一上午便拿了一万多元,比大牌名星走穴拿钱还轻松,明星们好歹还得唱几支歌吧,他们只签个到,打个哈哈便搞掂。
等国家发现药价失控,收回审批权限时,药价早已涨到天上去了。大批药品批文早已入袋为安了。此后药品批文的行情见涨,一个批文明码标价高达一百万元人民币仅由这一点你就可以看到药品生产中的暴利,达到了什么样的级别而所谓的新药试制成本里都包含了些什么。为了推出一种新药,打点各路神仙,打通各处关节,得花多少钱而在这里支出的每一分钱都得从患者身上捞回来。
在药品涨价中还有一种新戏法,那就是将旧药换个新包装,改个新名字,于是几毛钱的药转眼之间就便成了几块几十块甚至上百块钱的药。
由于药品生产的暴利,许多人都拚命地朝这块有限的空间里挤,实际上药品生产的卖方市场早已形成,这就迫使生产厂家变成了孙子,提着整箱整箱的钱去贿买贿卖,出厂价一压再压,利润一让再让,所以在药品暴利中生产厂家并没有拿走多少,都滚进了中间环节,中饱了私囊。
在药价问题上,拿大头的是医院。批发商包括各省市医药公司先要从医院领导入手,打通关节,再千方百计寻情钻眼打通医院药剂处的关键人物,采购的、审批的都不能遗漏。许多医院还设立药事委员会,于是,医院药事委员会的委员们,便也上了批发商或医药生产企业代表们的黑名单。可药进了药房并非就万事大吉,病人不用,药压在药房里行吗说到底,药是要弄到病人手里,才能算完事。这就得靠各科室有处方权的大夫了。而想要让鬼推磨,不舍得花钱,那鬼肯推吗当然,钱最后都可算在患者头上。
医药分家
99年初,国家卫生部正式宣布,我国即将实施医药分家的重大改革,并且已排定了日程表和实施细则。这一刀切下去,对于清除医院积弊,对于医院的腐败和暴利,真可谓斩草除根,好不痛快
在我国医院的医疗费账单上,药费占去了60—70%,而在国外医院的账单上药费仅占全部医疗费的3%
药的价钱越贵医院越喜欢,同样是30%的利润,一盒售价一块钱的药医院赚0.3元,而一盒售价100元的药医院能赚30元你说,这药品的价格优势是不是倒过来了药价能不涨到天上去吗同样的原因,洋药在医院备受欢迎,不论洋药疗效如何,都是医生们的首选药品。这就叫利益驱动。
2000年以来,已三次下调药品价格,但这离开合理的药价还很远很远。
据悉,国家经贸委医药司还打算在未来的几年内,大刀阔斧地改革我国的医药流通体制,现有的国有、集体四级站批发模式将被多种所有制企业并存的集约化配送制、连锁制所取代。
国家计划在5年内,建立起5到10个、年销售额达到50亿元规模超大型药品销售集团,建立起40个年销售额达到20亿元的区域型集团,并使其销售网占有全国70%的市场份额。医药零售将实现连锁化。
药价的腐败和暴利并非无药可医,中国已将药价送上了手术台,就快动刀子了,让我们给药价送上一束康乃馨。
但希望一件事:别让我们望梅止渴。
摘自新生网
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