【大澳门威尼斯人赌场官网2月26日讯】江苏邗江县一女工因腹部突然剧痛被送医院急诊，确定为腹腔内大出血，需要马上输血，可医院没有应急的血液替代品，血浆须从25公里外的血站送来，病人家属认为自己血型与病人相附，请求献血救人，但遭医院拒绝。1小时20分钟后，血站送血员终于赶到，但病人此时已停止呼吸。

１、钱婉玲需要立即输血25公里外的血站最快要１个多小时才能送来血浆

据央视报道，钱婉玲是江苏扬州邗江县棉织厂的一名纺织女工，住在邗江县的公道镇上，丈夫在外地工作，她每天忙里忙外，侍奉着卧病在床的公公婆婆，还要照顾将要高考的儿子，40岁的钱婉玲成了家里的顶梁柱。2000年2月22日，钱婉玲张罗着一家人吃完元宵，已是晚上8时多，她突然感觉腹部疼痛难忍。

钱婉玲的小叔子罗界清称，当时感觉到不得劲了，站不住，我母亲就起来用电动车把她送到了公道镇规模最大的医院——公道中心卫生院，值班医生赶忙给钱婉玲进行了检查。

公道中心卫生院主治医师吴天勇说：“当时我看病人严重出血，测了血压，血压当时就没了，初步确定为腹腔内大出血。”

医生推测，导致腹腔内大出血很有可能是宫外孕或脾脏破裂，需要做剖腹检查明确病因，同时，病人需要立即输血。在确定救治方案，并征得家属同意后，医院立即拨通了扬州市中心血站的电话。

扬州市中心血站是扬州市惟一一家，经省卫生行政部门确定的供血站，负责供应扬州地区各个医院的临床用血。血站护士长印书美回忆说：“当时是我值班，晚上9时，公道卫生院打电话来，要A型血，800毫升，我就立即通知我们的送血员。”

送血员刘二蒋说：“当时是开摩托车去的，把血装好，人家是急诊，速度比平时要稍微快点。”

中心血站与公道卫生院之间的距离并不算短，直线距离大约25公里，有些路段又正在维修。因此以摩托车的速度，最快也要1个多小时。

２、家属请求献血遭断然拒绝１小时２０分钟后，送血员赶到时，病人已停止呼吸

寒冬腊月，在漆黑的道路上，送血员在艰难地行进着。此时，在几十公里外的公道中心医院里，医生已经开始对钱婉玲进行剖腹检查。经探查发现，钱婉玲并非宫外孕，而是脾蒂部动脉破裂，鲜血正从破裂的脾动脉处缓缓流出。

主治医师吴天勇说：“她出血量在4000毫升以上，几乎人身上的血全部淌完了。”

听说钱婉玲失血很多，急需输血，等在外面的亲人强烈要求献血。

罗界清当时就说：“等送血液来，赶不及了，将我的血给她用，我是O型血，我知道O型血是万能献血者，我的夫人是A型血，和她一模一样。”

可是没想到，家属的请求却被医生断然拒绝，吴天勇说：“我们输血必须要等扬州血站送血。”

罗界清就拿着钱，一会儿到手术室门前，一会儿到医院门外面，就抓住钱在外面等血。

由于失血过多，钱婉玲已经严重昏迷，可是救命的血还是没有送到。家属着急，医生也着急。

主治医师吴天勇认为，这种情况再等下去，也意味着死亡，早一点手术还有可能争取生命。

医生立即开始对钱婉玲实施脾切除手术。医院门口，钱婉玲的亲人们在急切地盼望着救命的血。此时，送血员的摩托车仍在夜路上奔驰着。1小时20分钟后，血站的摩托车终于来到了25公里外的公道卫生院时，钱婉玲的心脏突然停跳，呼吸消失。

钱婉玲的丈夫闻讯赶回，这种打击让他无法接受，以至于神志恍惚，无法和人交谈。

３、没有应急措施家属献血不准医院该承担责任吗？

钱婉玲去世后，公道中心卫生院出具的死亡报告单认为：钱婉玲因休克时间长，致多脏器功能衰竭而致死，属正常死亡。

对于医院的结论，钱婉玲的亲人们显然不能接受。

罗界清说：“输血不及时，怎么能叫正常死亡呢？血假如送不到，医院应该有补救措施。”

所谓补救措施，是指手术时在没有血液的情况下，医院应当备有应急的血液替代品。那么公道卫生院是否备有这些血液替代品用以应急呢？

吴天勇：“当时没有。”

据了解，公道镇卫生院由于资金短缺、设备不足，也没碰到过像钱婉玲这样紧急的病人，因此手术时一般没有什么应急措施，都是使用由扬州中心血站提供血液。

罗界清说起来很气愤：“正常的措施没有，补救措施也没有，家属献血你又不肯，就导致病人在手术台上待了1个小时，导致死亡。这个责任应该由医院来负，医院不负难道叫我们家属负吗？”

４、卫生局：医院没过失医鉴委：不构成事故那么在当时危急的情况下，医院为什么不肯接受家属献血呢？

吴天勇：“我们输血必须严格遵守法规，必须要等血站送血。”

1999年，卫生部发布了《医疗机构临床用血管理办法》，对临床用血做出了严格的规定。在转发这一规定时，江苏省卫生厅又做了补充，按照规定，公道中心卫生院临床用血，必须由刊江县卫生局指定的血站供给。

邗江县卫生局副局长陆镇彤：“我们指定必须要用扬州市中心血站，红十字会中心血站的血液，主要为的是保障临床用血安全。”

罗界清说：“人的生命都没有了，还谈什么安全呢？”

钱婉玲的家属认为，人的生命比人的健康更重要，正是由于医院本末倒置，只强调健康，才导致钱婉玲由于输血不及时而死亡，医院负有不可推卸的责任。

2000年5月6日，钱婉玲的家属向邗江县医疗鉴定委员会申请医疗事故鉴定。经过3个月的调查，邗江医疗鉴定委员会作出结论，本医疗事件不构成医疗事故。

钱婉玲的家属表示，一定要把此事一查到底。

５、北大法学院教授孙东东认为拒绝献血是对的错在没应急措施

双方意见分歧很大，主要是医院在输血的环节上到底有没有做错？

北大法学院教授孙东东认为，医院严格按照输血规定，没有自己采血，是没有错的。因为国家的法律法规就是这样规定的，如果要是遇到紧急危重病人，必须自采血，还要满足几个条件，比如边远地区，没有血站，遇到确实紧急危重病人，有交叉配血的条件，必须具备这3个条件，才能够自己采血。

为什么要这么做？孙教授说，从国家的宏观角度讲，因为前一段时间，个别地区出现了用血的混乱，血头私自组织采血队，私自供血，最后导致传染病、丙型肝炎、乙型肝?雃蒮f的传播。国家有义务也有责任从宏观上控制传染病，所以首先从源头开始把关，不能够私自采血。

在这个案件中，如果要求输血的是病人自己的家属，如果医院和他们能够达成协议书，在这样的前提下，能不能够让家属自己输血？

孙认为，这种做法按照法律规定是不允许的，这样的协议违反了国家关于采血和《合同法》的规定，是不合法的。《合同法》规定，协议是不能涉及人生命的，签生死合同是不允许的。

《献血法》以及一些关于医疗机构临时用血的管理办法，其中都提到了一些非常严格的条件，会不会跟人们平时的思维逻辑有一定的冲突呢？比如说在一些特别紧急的情况下，先保住患者的生命，才能谈到健康以及后面的安全。

孙教授说：站在病人个人的微观角度来看，可以说生命第一，安全第二。但作为国家，宏观地来讲，必须要维护全民的健康权益，这是政府的责任，个案总有个案解决的办法。

孙教授认为，在这个个案中，医院惟一的疏漏，是它在备血浆代用品上有一些不足。作为一个基层医院，那么担负着广大民众最基本的保健任务，它应该在设备上和必要的药品器材上，应该有充分的备份以救急。

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