炎熱酷暑 如何防痱子和暑癤﹖
痱子常發於盛夏炎熱季節,特點是皮膚出現散在或集簇的明亮小,伴有刺癢感。《內經》中論說:「汗出見濕,乃生痤疿。」《諸病源候論》中說道:「盛夏之月,人膚腠開,易傷風熱,風熱毒氣,搏於皮膚,則生沸瘡。其狀如湯之沸。……世呼為沸子也。」
盛夏之際,暑熱侵襲體表,腠理閉塞,汗液失於宣散,或炎熱出汗之時,冷水洗浴,或遭受雨淋,毛孔閉鬱,都可發病。
痱子好發於頭面、頸項、胸背、腰腹,或見於肘及胳肢窩等處。皮膚初起發紅,很快出現密集的針尖大小的小疹,周圍有輕度紅暈,有的變成小水泡,液清澈透明,抓後易破,伴有搔癢及灼熱感。
痱子多見於小兒及肥胖者,治療多以清熱利濕、清暑解毒的藥物為主;另外亦可外用痱子粉或撲粉外擦,或用藥水精油等外塗。
暑癤因暑天而發,故名。明代《外科啟玄》中說道:「是夏月受暑熱而生,大者為毒,小者為癤,令人發熱,作膿而痛,……內加芩連之類治之而癒,外加敷貼之藥為妙。」概括了本病的病因與治療特點。
盛夏時令,暑濕熱氣氳蒸,暑熱與汗濕鬱結致病,多發於頭面部及頸項、軀幹、臀部,以小兒患者最多,老年人及新產婦次之。暑癤初起皮膚潮紅,逐漸發生腫痛。
暑癤可分為有頭與無頭兩種:有頭者,四、五日後頂部出現黃白色膿頭,自行潰破,流出黃稠膿液,隨後腫痛逐漸消退,結痂而癒。無頭者,初起患部即有多個小膿,逐漸向下深入發展,形成膿腫,後破潰排出黃綠色黏稠的膿液,進而逐漸結痂而癒。
一般多無全身症狀,少數可有發熱頭痛,胸悶不適,口淡乏味,便秘尿赤等症狀。暑癤治療外敷可選用金黃膏等以消腫止痛;內服可選用清暑解毒,甚或益氣養陰的方藥治療。
痱子和暑癤的預防,注意經常保持皮膚清潔,尤其出汗後應勤於洗浴,更換衣服。夏暑時令,宜食清暑飲料,如綠豆湯、菊花茶、六一散、西瓜汁等。另外,要積極防治痱子,尤其小兒浴後宜外撲痱子粉;應避免搔抓及重擦,以免造成皮膚潰破與感染。◇
文/鄧正梁
(中西醫師,正梁中醫診所院長)
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