糖尿病是台灣最大的慢性病族群之一，其中約超過80萬糖尿病患介於51到80歲，這些多半應享受含飴弄孫快樂的長輩，卻有可能快樂指數不及格。根據糖尿病衛教學會的一項針對糖尿病友控糖態度的調查顯示，「難以達到理想的血糖控制目標」最嚴重影響心情、其次為「藥品副作用多」與「服藥方式太複雜」，此外，51歲以上的患者有超過四成對低血糖症狀不自知，有八成病友曾出現疑似低血糖症狀，讓自己暴露於潛在風險中。

中華民國糖尿病衛教學會理事長許惠恒表示，有超過五成糖尿病患沒聽過「糖化血色素」，顯示對血糖控制的指標意義認識不足。台灣約有七成的糖尿病患無法達到美國糖尿學會(ADA)建議的控糖標準。

許惠恒指出，糖化血色素不僅可反映病患近二至三個月內的血糖控制情形，更是近年來臨床評斷的重要指標，當血液中葡萄糖濃度愈高，糖化血色素的濃度就愈高，一般人糖化血色素的正常值約為4-6％，糖尿病人宜控制在7％以下。

許惠恒表示，調查中高達八成的糖尿病患曾出現頭暈、飢餓感強烈、全身無力虛弱、盜汗等現象。七成會於門診時求助醫生，兩成求助於家人;顯示在控糖過程中，專業人士與家人角色的必要性。同時四成的50歲以上患者對低血糖症狀不瞭解，顯示高年齡層對糖尿病的自我意識能力、處理能力皆偏低，需要他人協助較多。

許惠恒表示，根據國民健康局對民國97年台灣三高調查，五年內約有13萬人新發生高血糖，40歲到59歲是高血糖發生率增加最快的族群。根據國際大型研究顯示，第二型糖尿病患使用糖尿病藥物DPP-4抑制劑後，低血糖發生率比傳統用藥(SU)少，且不會增加體重。

罹患糖尿病三年多的陳先生，是位低血糖患者有一次騎單車上山，原本以為體力上沒問題，沒想到騎到中途時，低血糖突然發作，全身無力、感到強烈飢餓感等現象，平常也會隨身攜帶糖果，從拿出糖果到打開糖果紙，就花了約兩分鐘，糖果放進嘴巴，卻來不及了，整個人就昏了過去。

許惠恒表示，低血糖症狀較輕微者，出現頭暈、手抖時，若未立即補充糖份，就可能導致意識不清，甚至昏迷，萬一還是意識不清要趕快送到醫院。要如何預防低血糖?糖尿病患使用藥物後進食要正常，規律的運動，認識低血糖，並對症狀提高警覺、時常自我監測血糖、按時回診、請教醫療人員避免低血糖的用藥原則。◇

文／莊麗存

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