澳门威尼斯人赌场官网

穿越時空話夢境

夢中激鬥 枕邊人遭殃

謝光煬(奇美醫學中心精神科主治醫師)
font print 人氣: 32
【字號】    
   標籤: tags:

做夢期間出現異常行為,造成睡眠困擾的情況並不多見,不過在精神科門診偶爾還是會遇到這樣的患者。

55歲的黃先生在太太陪伴下走進診間。黃太太表示丈夫近幾年來一直睡得不安穩,經常在下半夜出現激烈的肢體動作,不時打她一拳或是踢她一腳,以致她也無法安睡,不堪其擾。黃先生則一臉無辜的神情,表示自己時常夢見被人追殺,但睡醒時完全不知道自己在睡夢中曾經動手打過太太。

63歲的邱先生是一位單身的果農,身體向來硬朗,不過近半年來夜眠不佳,經常夢見與人打鬥。睡夢中時常不自覺地滾動身體、揮動手腳,撞擊到牆壁或是床頭櫃,以至於清早醒來發現手腳出現瘀青,甚至整個人從床上跌到地板上。

上述兩位患者的診斷都是「快速動眼期睡眠行為障礙」(REM sleep behavior disorder),簡稱為 RBD。

在正常的情況下,當人們的睡眠進入快速動眼期(rapid eye movement or REM)、開始做夢的時候,腦幹會向脊髓發出抑制的訊息,讓全身的骨骼肌呈現失去張力、完全放鬆的狀態。做夢期間這種腦部活躍但肢體休息靜止的現象,在生理上具有節能與保護的意義。然而一旦中樞神經系統出現退化或異常,導致此一調控機制失靈,便會造成 RBD。

RBD的患者在做夢時骨骼肌仍然可以收縮,肢體仍然可以活動。隨著夢境的內容,患者可能做出各種動作,激烈時便可能傷害到自己及同床的伴侶。這種疾患好發於男性,多在50至65歲開始出現明顯的快速動眼期異常行為。其夢境的內容多半是遭到攻擊或是追逐,激烈的動作多出現在睡眠的後半段,患者有時也會不自覺地出聲喊叫。

RBD的診斷並不困難,經由病史的詢問,再配合多頻道睡眠檢查(polysomnography),將睡眠期間的腦波、眼球運動及肢體運動記錄下來,即可確立診斷。RBD以藥物治療的效果相當好,上述兩位患者在開始服藥數週之內都出現明顯的改善。在症狀尚未完全緩解之前,同床的伴侶可以考慮暫時不要與患者同床共眠,以免繼續被打擾;此外患者可以加強防護與安全的設施,例如移開寢室內、床鋪旁及地板上可能導致身體受傷的各種危險物品或家具,多放置枕頭、墊子或裝設緩衝材質的襯墊或護欄。

對於RBD的患者而言,症狀的改善固然可喜,但不能就此高枕無憂,因為快速動眼期異常行為的出現意味著神經系統可能已經開始退化。近年的醫學研究顯示 RBD可視為若干神經退化性疾病的前兆,每10位RBD患者當中至少有4位可能在接下來的10年之內被診斷出巴金森氏症或失智症。RBD患者與其擔憂或驚惶失措,不如及早認識這些疾病,預先做好準備;同時持續返回門診,定期接受監測與追蹤,一旦發現退化的徵兆便可及時治療。◇

(//www.dajiyuan.com)

如果您有新聞線索或資料給大紀元,請進入
related article
  • 大紀元唐思懿、黃芩維也納報導)對於一個受過良好教育的知識份子來說,什麼經歷會使他感覺興奮、幸福、甚至振奮呢?一曲美妙的音樂?一副絢麗的圖畫?一斷精彩的舞蹈?……如果這些要素都集中在一起的時候,那麼這個衝擊力一定不小,無疑會讓人感覺恍如夢境。
  • 心理學家認為,日有所思,夜有所夢,夢境會說出我們清醒時的希望和懼怕...
  • 如果一天睡覺8小時,那麼人生將有三分之一的時間花在睡夢中。中國古代非常重視夢,遠在商朝就有占夢官專門為宮廷與貴族來解釋夢,並認為夢境會反映出吉凶禍福。《周禮》與《列子》將夢分為六種,「周公解夢」就是當時流傳下來的。
  • 倒底夢是「真實」的,或是「虛幻」的?古語說的好:「夢如人生,人生如夢」。其實,人的生活包含兩大部分:現實的生活與夢裡的生活。
  • 昨日(28日)凌晨,一聲巨響炸醒市民酣甜的夢境。截止15時,湖北武漢市全天雷擊達到3045次。江城遭遇今年最強雷擊。
  • 神韻演出使用的背景天幕也給她留下了深刻的印象,「大型舞台背景非常不尋常,背景設計和舞台相互輝映,把人們帶到了夢境的中國, 我從來沒去過中國,但是我從有關中國的圖片中對中國有了一些瞭解。」
  • 在我故鄉的三十年前,每到春天之後,就會飛來很多的燕子。它們一天到晚的都在飛,甚至在夏季的暑月,也仍然不停下來,它們輕盈的身段,有時浮現在西方黃昏的緋雲中,浴著落日金色的光,一升一降的看來很有趣味,這也是不同於北國的一處風景,似乎有一種清靈的感觸,而這感觸從人間的芳草碧連天化來,沾有幾分已去夢境的懷念。
  • 媽媽你還好嗎?我好久沒有去看你了,這麼長時間了你一定很擔心我為什麼不去看你。媽媽我好想你啊,只有在睡夢中才能見到你。時間總是定格在小學五年級的那個暑假,夢境裡的陽光總是那麼明媚,那天下午在院子裡我第一次勇敢的踏上腳踏車激動不已騎的飛快,媽媽你剛好買菜回家,我遠遠的向你招手並大喊「媽媽快看我會騎自行車拉,媽媽你快看啊」透過陽光你的笑容是那樣清澈那樣甜美‧‧‧‧這是在你癌症好以後第一次我看到你笑的那麼開心那麼輕鬆。
  • 中國人說:日有所思,夜有所夢。夢好像與我們白天的活動有關係,一般人也會說,祝你有個甜美的好夢,夢的好壞與否,也成了睡眠被祝福與否的感覺。
  • 時間是神?彌勒佛下世的時間應該如何算?挑戰愛因斯坦相對論,宇宙中無處不在,比光速更快的是?
評論