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劫後餘生的肩膀

吳騰芳

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【大紀元7月10日訊】一如往常,早晨06:30又開始一天忙碌的工作。一開大門,老病號顧不的掛號,直衝診間坐上病床,深怕病床客滿得等候,無法馬上治療。這種門診的現象,也只有在華人醫師的診所才看得見,無法勸導,見怪不怪。要是讓老美看到這景象,也只有啼笑皆非了。

阿美是一位坐骨神經痛的病患,因家住鄉下又務農,每天干粗活,日子久了,腰椎退化性節炎就形成了(俗稱骨刺),坐骨神經痛也就跟著發作了。自臀部痛到大小腿,連走路都有問題。連續來診2-3週後,病情好轉穩定。有一天門診時,她突然指著手臂肩膀處,問我說:「吳醫生,你看不看肩膀痛呢?」

我問她說:「妳不是腳痛嗎?怎麼啦!現在又輪到肩膀上了?」正當我開始要碎碎唸的時候,阿美急忙搶話說:「不是我呀,一隻腳痛已經夠折騰了,那還受的了整只肩膀掉下來呢?」

原來是她隔壁鄰居陳先生,看她坐骨神經痛一天一天的好轉,從一開始無法走路,到現在活動自如,也可到田里做些較輕鬆的工作,也想來本院就診,才請她代替詢問的。

患者叫美雲,30歲女性。兩個月前車禍,騎機車不慎擦撞大卡車,送醫後只發現體表撕裂傷,X光檢查醫院並沒有提出任何異常報告。

但美雲在醫院時就一直喊著右肩膀痛,請主治醫師察看了幾次,他只淡淡的表示,止痛藥多吃幾次沒關係,不會傷胃的,然後就離開了,什麼事也沒做。出了院以後,肩膀痛並沒有緩解,所以才請阿美詢問而來診,這就是整個經過。

但當我第一眼看到美雲時,她臉上表情極度不悅,我發問的任何問題都由她父親回答。我心裏一愣,她該不會是啞巴吧?就問她父親,「她是不是車禍傷了聲帶或是耳膜破了?要不怎麼一點反應都沒有呢?」她父親說:「她在生氣,分明肩膀很痛又一點都不能動,連手指頭也沒法動,醫生還說她沒事,休息幾天就會好。到現在已經兩個月了,越來越嚴重,所以她不再相信醫師了,也就不講話不想說了。」

難怪,要是我的話不破口大罵那些醫生才怪,既然如此,我就查看肩關節X光片,結果發現右肩關節脫位達兩公分。這位主治醫師要不眼瞎,就是在打混。也因病情延宕兩個月,右肩關節四週肌肉已漸萎縮。即使右肩復位完成,也會自動再脫開。這樣一來,非得先使得肩膀肌肉恢復肌力及韌性,使萎弱的肌肉群膨脹,增加血液循環,才能回復以往的功能與感覺。

話雖如此說,這治療難度可非尋常。當然我首先想到的是物理治療中的電療,可讓肌肉不自主活動,喚醒受傷的神經組織,強化及訓練肢體活動,恢復病患日常生活自主能力。

就在我接上了電療貼紙,剛啟動電源後,非常微量的毫安電流/千分之一安培(家裏110伏特是電壓,電流單位是安培),美雲發出了極度悽厲的哀號聲。霎那間,全診所員工及候診室內外病人全衝了進來,一探究竟是發生什麼事。唉呀,還著實的讓我嚇出一身冷汗。我急忙的問道:「妳怎麼啦,美雲?」我只隱約聽見她回答說:「很痛。」

我頓時腦袋一片空白,為什麼會痛呢?充其量電流通過體表感覺就如螞蟻在爬一般,因為用了多少電量我最清楚。我關掉電源,安撫一下美雲,換另外的部位再試試看。結果又是一樣,悽厲的叫聲由美雲口中喊出。這時美雲的爸爸說話了:「女兒呀,再怎麼痛妳也得忍一下嘛。人家還要做生意呢。稍微控制,忍耐。好不好?」美雲接著答腔說:「我已經非常忍耐了,不然你來電電看,就知道了。」

這時候護士助理走到我身邊,輕聲告訴我有三位新病患嚇到,不敢看走掉了。這下我才體會出美雲爸爸的意思。但是這次美雲慘叫時,我並沒有立即關掉電源,而是觀察她疼痛的耐受度,而調節電流。說也奇怪,三分鐘過後,美雲再也不叫了,只見肩膀四週的肌肉群繼續在抽動。

門診結束回家後,想了一晚,也找遍相關資料,這才發現,肌肉萎縮後神經的敏感度會增強,所以當外界刺激體表,神經的感受會高於或過度反應。但刺激量一旦持續,神經傳達到大腦的痛感值會下降,以至感覺麻木,不再有痛覺。


(Photos.com)

現在總算清楚美雲慘叫及停止的原因了。這樣,把美雲門診時間排在晚餐時刻,以免又嚇壞其他新病患。因每次電療及部位更換,慘叫的情形都維持在三分鐘左右。當然隨著治療的次數增加,這方面的反應也就越來越減輕。

前後電療及針灸的治療時間大概三個半月,每天24小時托肩,維持肩關節穩定,也就如此,第一個月,手指已可微動。第二個月,手臂手肘已可活動,到第三個月的某一天。美雲突然對著我說:「吳醫生,我的肩膀與手大臂已經可以動了。」她就甩著整肢臂膀作大車輪的動作給我看。當然,我也明白,她真的復原了。但是唉!被她嚇走的數十位病人,誰賠償我呢?聽說她回工廠上班了,當機械操作員,雙手靈活得很,而且也嫁人了。

(吳騰芳醫生聯繫方式:(電話)858-618-3837;(電郵)tengfang@seed.net.tw;(通信)15706 Pomerado Road, S-202, Poway, CA 92064)

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