腎臟具有調節酸鹼及電解質平衡、營養素的吸收和代謝產物的排泄、將維生素Ｄ轉變為活性、血液製造、調控血壓、有助鈣、磷的代謝等功能。當腎臟因各種疾病的傷害，造成腎臟功能下降到正常的百分之三十時，各種慢性腎衰竭的症狀也就慢慢出現，如疲倦、貧血、噁心、嘔吐、抽筋、浮腫、高血壓、骨折等症狀；當有長期的慢性腎臟病患者的血中尿素氮超過20mg/dl、肌酸酐超過2mg/dl以上而又持續上升時，即需要腎代償治療，包括透析和腎移植。
透析治療主要是利用擴散和超過濾的原理，排除體內的尿毒素和過多的水分、鹽分，目前最常用的透析治療法是血液透析和腹膜透析(可活動的)。其實「血液透析」就是一般所說「洗腎」，而「腹膜透析」則是一般所說「洗肚子」的意思。
接受透析治療的患者，在飲食的處理上自然也較複雜。而且，腎臟病的病程是漸進的，飲食上的控制也應隨著病程不同而做不同的修正。
透析患者飲食治療的目的
1.維持理想體重。
2.攝取適當且足夠的營養。
3.減少體內不必要廢物的產生及洗腎產生的不適。
4.降低併發症的發生以提高患者的生活品質並延長生命。
●《飲食原則》
很多人以為洗腎後在飲食上就無需限制了，其實不然，只是限制較洗腎前寬鬆，而不是毫無限制喲！
(一)血液透析：
1.適當的蛋白質：
(1)建議量：每日每公斤體重約1～1.4公克，其中至少1/2來自高生物價值蛋白質。
(2)不同的蛋白質來源各有優點：
魚、肉類、黃豆、蛋、奶及其製品中的蛋白質所含必需胺基酸品質較佳，而其中的蛋和奶類的吸收，利用率則較高；紅肉（豬、牛、羊）所含的鐵質、肉酸（腎病患者血中較易缺乏）；黃豆蛋白不含膽固醇且飽和脂肪少，適合高膽固醇血症患者；深海魚的w-3脂肪酸則具有降血脂的功效。因此，種類的選擇可因人而或交替食用也是一個不錯的方式。
2.足夠的熱量：
(1)建議量：每日每公斤體重25～45大卡，以達理想體重為原則。
(2)避免身體組織迅速分解，大量增加血中尿素氮和鉀含量，使病情更加惡化。
3.血脂的控制：
(1)長期接受血液透析患者的併發症中，以心血管疾病最為常見。此乃蛋白質的利用差、脂肪代謝異常及肉酸減少等因素。
(2)洗腎前，患者的熱量來源大多來自油脂和醣類，使體內的脂肪堆積增加。因此，接受透析治療後，減少油脂攝取也是洗腎後患者預防高血脂的方式之一。
(3)少油妙方：
a.控制烹調用油，避免油煎、油炸、多採蒸、燙、烤、滷、燉、紅燒、涼拌、微波等方式
b.雞、鴨肉去皮，少吃肥肉為宜。
c.少吃堅果類食物，如：花生、腰果、瓜子類。
d.飯和菜餚儘量分開放，避免湯汁拌飯或燴飯的食用。
e.減少挑選炒麵、炒飯、油酥皮、煎包、冰淇淋、奶油等高脂的食物。
f.少使用香油、麻油、辣油、沙茶醬等調味品。
4.注意水份的攝取：
(1)建議量：前一天尿量加上500～700毫升，但以每次透析間體重增加以不超過5%為原則。
(2)水份控制的技巧：
a.先將一天可以喝的水量裝好再平均分配飲用。
b.儘量少吃醃製及加工製品，以避免口渴。
c.含冰塊、硬糖果、嚼口香糖或擠一些檸檬汁在嘴裏，減少口渴的感覺。
d.稍微口渴時，用棉花棒濕潤嘴唇或漱口；十分口渴時再以小口喝水。
e.儘可能使身體保持活動狀態，或每天有固定的運動，以促進排汗，降低口渴的感覺。
f.早晚量體重，以評估水份是否攝取太多。
g.擦護唇膏。
5.限制鈉、鉀、磷離子的攝取：
(1)建議量：鹽以每天不超過5公克為原則；鉀40～60meq；磷最好限制在600～1200毫克。
(2)控制方式：與洗腎前（即腎衰竭階段）大致相同。若兩天洗腎一次的患者，雖飲食上可較寬鬆，但仍需留意檢驗數據作為飲食調整的依據。
6.維他命、礦物質的補充：
腎功能不全的患者易缺乏活性型維生素D、鈣、鐵、維生素B6及葉酸，但若補充時必須遵照醫師指示，不可自行補充喲！
(二)腹膜透析：
連續性腹膜透析對水份、鈉、鉀的清除效果比血液透析佳，所以，在水份、鹽和鉀的攝取較不需嚴格控制。
1.足夠的蛋白質：
建議量：每天每公斤1.2～1.5公克，因為連續性腹膜透析患者每天會流失較多的蛋白質。
2.適當的熱量，以維持理想體重：
(1)建議量：每公斤體重25～35大卡。
(2)腹膜透析患者，會自透析液中直接吸收葡萄糖，約400～800大卡左右，所以要避免肥胖，以維持理想體重為原則。
(3)控制血液中的膽固醇和三酸甘油酯：
因患者常出現高血脂症的問題，因此，熱量高的食物要減少，較多膽固醇及飽和脂肪酸的食物也要避免食用。因此，烹調最好使用植物油。
3.限制含磷高的食物：
建議量：600～1200毫克；少食用酵母、全穀類、內臟、巧克力、可可、奶製品、硬殼果類、乾豆類、可樂、汽水。
4.水份、鈉、鉀不必嚴格限制：
水份一天約2000～3000毫克；鹽份攝取和正常人一樣，但須留意體重及血壓的變化；血鉀過高時，則要限制鉀離子的攝取。
5.維生素的補充：
透析時會流失一些水溶性維生素，如：B群和C，但要額外補充時，仍須遵循醫師的指示使用
【營養師的叮嚀】
●保腎秘訣：平時控制良好的血壓；避免亂服成藥、增加腎臟的負擔；適當的肉類攝取，避免大魚大肉；飲食儘量以清淡為原則。
●中藥：服用時不僅要留意水份含量，還要監測鉀離子的變化。
●健康食品：花粉、小麥草汁、小麥胚芽製品皆含大量鉀離子；保健膠囊錠狀食品則除了鈉、鉀、磷外，還需注意是否含有重金屬。
●改善便秘：洗腎後，因腸道蠕動變慢，限制水份攝取、又因限鉀而減少蔬果的食用，所以，患者常有便秘的困擾。此時，不妨選擇富含寡糖的洋蔥、牛蒡、豆類、蕃薯、馬鈴薯，可以改善便秘。
●在限量原則下，多選用不同種類的蔬菜和水果。
●外食：（針對透析患者）
1.自助餐：以挑選適合自己的菜色為原則。
2.便當：飯、菜分開裝；不要喝紅茶或養樂多。
3.麵食：注意湯和滷味的份量；點份燙過的青菜吧！
4.西餐：減少醬料的使用；起司、奶油含磷高須注意；生菜、馬鈴薯含鉀高須限量；飲料要節制。
5.鐵板燒：少加調味料。
6.日本料理：生魚片、沾醬含鉀高，要留意呢！
7.披薩：蕃茄醬含高鉀、起司則高磷，小心喲！
8.中式喜宴：瓜子含磷高，要少吃；少喝飲料、燉湯和勾芡湯汁，因為鉀含量高。
9.飲料：白開水是最佳的選擇；鋁罐飲品則不宜，運動飲料中的鈉、鉀都很多；碳酸飲料高磷；果汁則高鉀。
●改善洗腎患者的不適症狀：
1.味覺改變：給予想吃的食物；適當的調味；補充含鋅的食物，如：牡蠣、蛤蜊、膽固醇雖較多，但在血磷值不高的狀況下，可以偶爾食用。
2.噁心：少量多餐；選擇體積小、營養密度高的食物；食物以正常鹹度供應；挑患者不覺得噁心時用餐。
3.胃麻痺：不要吃太油膩的食物；給予易消化的東西；少量多餐。◇(//www.dajiyuan.com)
