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【榮大夫札記】患歇斯底里症的男孩

舒榮(旅英執業中醫師)

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多年前的一天上午,神經精神科的馬主任與一位主治醫師一同來到我的科室,非常慎重的邀請我和他們共同治療一個病人。原來這這樣:

有一位11歲的男孩不明原因的出現了四肢抽搐強直、角弓反張間歇性發作的毛病,家長以為孩子的神經出了毛病,在神經精神科已經住院3個多月了,做了多種檢查,沒有發現哪方面的神經有問題。為了排除神經營養不良引起的病變,也給予了營養神經的藥物治療,但病情一直沒有根本性的改變。後來醫生們高度懷疑這個孩子患的是症。

經過反覆詢問病情才發現,原來這個孩子的父親因為望子成龍心切,對孩子的學習要求非常嚴格,如果成績考得不好就會狠狠的揍他,孩子因此很害怕上學,很害怕考試。有一次,孩子不明原因突然出現了四肢強直的症狀,家長很緊張,就帶他去看醫生。至此以後,孩子不斷的出現四肢強直的情況,並且症狀越來越重,最後四肢強直到發抖,還出現了脊柱強直的症狀,以至於不能上學,四處求醫,都不知道是什麼病,也沒法治。後來醫生們又仔細觀察這孩子,發現和他說話的時候,他的身體就會慢慢的放鬆一點,睡覺的時候身體會放鬆下來,其他時候基本上都是強直狀態。

醫生們在基本確定症的推斷後就開始調整治療方案,先從精神上醫治他對學習的恐懼,同時還要做他家長的工作,不要再給孩子施加壓力,這樣病情有所緩解,但還不能從根本上解決問題,這就是他們來找我的原因。

因為症病人很容易受暗示的影響,一個很有名望的醫生會增加病人的信任度,提高療效,同時針灸治療症的歷史也已經非常悠久了。所以這位馬主任就想請我用針灸的方法來共同治療這位症患者。他們說要告訴這位患者,我是一位非常有名的醫生,治療這方面的疾病非常有經驗,同時我還要將我進針後將出現的針感在進針前告訴患者,以增加患者對我的信任度。

我和馬主任及主治醫生一同到了病房,只見那孩子很瘦,躺在床上,四肢強直、角弓反張,不時的抽搐,面容十分痛苦,和病人交談一會兒後,他的身體漸漸放鬆了一點,但馬上就又僵硬起來。在馬主任對患者介紹完我的情況後,我告訴患者,我會給你針刺哪些穴位,這些穴位有什麼功效,針刺後將有什麼針感出現,在這些針感出現後,你的經脈就會被打通,然後你的身體就會慢慢放鬆,直至完全放鬆。結果病人一如我所說的,在進針後出現酸麻及放電樣等針感,而且針感傳導的很遠,整個四肢都打通了,然後他的四肢放鬆下來,接著軀體也放鬆下來。我又給他留針20分鐘,讓他的身體徹底放鬆並持續一段時間。

第二天早上,神經精神科主任特地過來告訴我,患者取針後一直都很好,所以下午家長帶著孩子出去逛公園了,今天一早就辦理了出院手續。後來隨訪得知患者情況一直很好,沒有再出現類似情況。

症又稱為「歇斯底里症」,是一種常見的精神障礙性疾病,其臨床表現多種多樣,可以是任何一種疾病的症狀表現,卻沒有該疾病的病理特徵,所以有人稱這類患者為「疾病模仿家」。這種人在性格上一般都比較自我、易受暗示、情感脆弱、富於幻想、表現誇張等。西醫對該病的處理除了對症治療外,主要是暗示療法、催眠療法等。◇
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