乳房疼痛
乳房疼痛可分為週期性和非週期性。週期性疼痛大多和月經週期有相關,常是在月經週期前七至十天開始,月經開始後疼痛就會逐漸緩解。至於疼痛的原因則是與賀爾蒙息息相關。月經快要來臨之前,雌激素和黃體素的分泌產生變化,刺激乳腺組織,壓迫神經,產生腫脹甚至疼痛的感覺。根據神經分布的範圍,會痛在乳房、乳暈周圍或是轉移疼痛至腋下、手臂內側。疼痛大多是陣發性抽痛,局部壓迫時會較痛,但不會隨姿勢或時間有明顯改變。單側或雙側都有可能,因人而異。至於乳癌的可能性並不高,但是若同時有觸摸到硬塊或腫塊的話,仍需理學檢查及超音波或乳房攝影進一步確認。
非週期性的乳房疼痛,包含的因素很廣,像是感染、良性腫瘤(纖維囊腫)、更年期補充的賀爾蒙,甚至近年來熱門的植物性賀爾蒙(大豆異黃酮)都有可能。也有研究提到壓力,熬夜,咖啡或刺激性食品也會造成。
乳房疼痛大多是會自我緩解,尤其是週期性的疼痛。非週期性的疼痛通常要找出可能的原因,也不見得需要藥物。自然療法中,維他命B6及維他命E有人認為可以改善疼痛的情形。另外,一些舒緩的伸展運動也能有所幫助。藥物治療上則有止痛藥,如普拿疼,非類固醇類止痛藥或是調節賀爾蒙的藥物,如:Bromocriptine、Danazol、Tamoxifen之類。就個人的經驗,大多會建議先觀察或是使用自然療法及運動,若是疼痛到影響生活作息,則可以短期服用止痛藥,如果還是沒效,再進一步使用調節賀爾蒙的藥物。
大多數的患者都還可以容忍這樣的不適感,真正需要藥物治療時,可以漸進式的給予,讓生活品質改善即可。 ◇資料來源/台北醫學大學《健康快遞電子報》(2009年6月號)
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