自閉兒的行為問題及其處理對策〈二〉
自閉兒的語言變異所導致的異常行為:
一、缺乏口語表達的能力:
大多數的自閉兒有表達性溝通的困難,根據研究:六歲前的自閉兒大都缺乏語言表達的能力;約有三分之一的自閉症到了成人仍然有說話的困難。由於缺乏口語表達的能力,當他們無法適當表達其需求或表達他不要、不喜歡時,便會以不適當的行為或攻擊行為來表達。
自閉兒的攻擊行為(自傷與傷人)大多數屬於溝通缺陷的替代表達方式。最常見的攻擊行為是打人捏人以頭撞牆或桌椅。
缺乏口語表達的自閉症兒童或成人,如果遇到高興興奮的事情,會用大聲喊叫、跳躍、手足舞蹈等方式表達。
這兩種行為都是因為溝通缺陷造成。只要教導適當表達方式,便可消除之。例如教導他「拍拍手」替代「喊叫、手足舞蹈」的行為;以「拉手」替代「抓頭髮」表達要上廁所;以『抓衣服」替代「抓捏身體」表達:我很害怕,要回家!
二、語言理解力或表達力差:
理解力差的自閉兒難以從外界的刺激加以組織、排序並解讀其意義,不容易理解別人的語言,不理解外在社會環境的要求,會導致自閉兒更多的怪異行為問題。如對別任打招呼不理不睬;當老師說:「起立,到教室門前排隊!」自閉兒卻只是站起來呆呆站著。
表達力差的自閉兒會說出許多「隱喻性語言」。所謂隱喻語言是指別人聽不懂,卻含有某種意義。例如用「幾位?」表達要到餐廳飯館吃飯;「你不要講三個」表達「你不要和他們三個獎那麼久,我要回家了!」;在自己家中說「我要回家」,表達我很害怕恐懼。
三、自閉兒的感覺變異所引起的異常行為:
幾乎絕大多數的自閉兒或多或少會有各種不同型式的感覺變異,感覺變異會有兩種極端的方式:它不是過度敏感,就是過度不敏感。筆者因為腦瘤做腦神經外科手術,割斷了顏面神經,所以手術後吃一般常人所吃的食物會像是吃鹽巴一樣南以下嚥;吃家人所煮的八寶粥就像吃糖精一樣,一放入口中就土出來。
底下說明常見的自閉症兒童的感覺變異:
1、前庭覺異常者會有重力不安定感︰任何重力不安定的情境,都會引起他的恐懼情緒;如上下樓梯、搖動橋、旋轉盤、盪鞦韆、溜滑梯等,會讓他們怕得吼叫、大聲哭;相反的,有些孩子會跳上跳下、在沙發上跳來跳去、不停彈跳等等。
2、觸覺或壓力覺異常︰有些自閉兒有觸覺過度敏感或過度不敏感的情形。過度敏感者會有觸覺防禦的情況,拒絕家人擁抱,或強烈拒絕剪指甲、頭髮。過度不敏感者會要求父母躺在他的身上或躺在床墊下。
3、聽覺異常反應︰有部份的自閉兒會對某些頻率的聲音作強烈且異於常態的恐懼反應。相反的情形是:作怪聲自我刺激。如不停做鳥叫聲;震動雙唇發出聲響。
4、視覺變異:會不停看電風扇轉動;拿手在眼前晃動;將紙張撕得粉碎然後撒在空中有如仙女散花,或丟入馬桶用水沖走看著碎紙旋轉;不停的用不同角度看某種圖案。
5、嗅覺變異:到處聞東西,或聞別人的身體,挖鼻屎來聞。
6、味覺變異:會拒絕吃某種食物;有些自閉兒只有吃某一單種食物,如只喝某一品牌的牛奶,其他品牌的牛奶一概不喝;只吃白飯或土司;拒絕吃水果。
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