王先生是一位55歲的上班族，過去一直是一位工作認真的經理。最近半年來卻覺得體力變差，上班開會常常打哈欠，注意力不集中，性慾下降了，性行為也常短短了事。王先生一開始認為可能是工作忙碌所致，但是半年來情況沒有改善，遂至泌尿科求診。抽血後發現睪固酮濃度偏低，只有280ng/dl（<350 ng/dl）， 醫師告訴王先生他是進入了「男性更年期」，需要補充男性賀爾蒙。
王先生想，男性也有更年期嗎？
過去我們常常認為只有女性才有更年期；女性到了45-55歲由於卵巢功能喪失，使得女性賀爾蒙分泌下降，因而使需要雌性激素的器官出現功能障礙。在更年期過程中，臨床上會出現臉潮紅、骨質疏鬆、情緒不穩定、煩躁不安等症狀。
那麼男性會不會也有男性荷爾蒙下降的問題呢？
現在醫學上發現，男性賀爾蒙─睪固酮（90％由睪丸製造）在青春期會快速的上升，一直到30歲左右能達到高峰。但過了40歲以後，男性賀爾蒙─睪固酮，會以每年1％-3％的速度減少，一旦下降到一個程度，也會導致需要男性賀爾蒙的器官功能出現障礙，因而產生男性更年期的症狀。
青春期時，因為男性賀爾蒙的增加，會使得男性的第二性徵成熟，包括陰莖，睪丸變大、出現喉節、聲音低沈、長體毛等等。青春期過後，男性賀爾蒙也在維持著幾方面的功能：在生理上會增強肌肉、減少油脂、增加骨質密度、強化骨髓造血功能；在性功能方面，會增加性慾、幫助勃起等功能；在心理上可以增強男性的體力、注意力甚至於記憶力。所以一旦隨著男性賀爾蒙下降，可能就會在心理、生理部份和性功能上出現障礙。
現在發現，隨著男性賀爾蒙下降，可能會讓男性出現容易疲勞、缺乏幹勁、記憶力減退，在性功能方面會出現性慾減低、勃起障礙，還會出現貧血。現在也有越來越多的研究發現，睪固酮下降可能和骨質疏鬆及代謝症候群－－如男性中年的肥胖：蘋果型肥胖(脂肪堆積在肚子)及糖尿病等，有密切的關係。似乎睪固酮在男性老化中扮演著不可忽視的角色。
因此從西元2000年開始，世界衛生組織正式將此階段命名為「男性更年期（andropause）」，其他或有命名為 「男性老化賀爾蒙低下症( androgen deficiency in aging male─ADAM) 」、 「男性更年期症候群 (male climatic syndrome) 」等等的。
我們知道男性更年期和女性更年期有許多地方不同：男性更年期不若女性更年期一般，是因突然間卵巢喪失功能而導致的，而是年過40後，以每年1％到3％的速度逐漸下降的；女性更年期是在停經前後幾年發生的，而男性更年期則是隨年齡增加比例也會逐漸上升。根據統計，超過40歲的男性，約有20％會出現男性更年期症狀，但是女性更年期是每一位女性都會發生的。同時男性發生時，可能表現的症狀也不會一致，有人很明顯，也有些人是輕微的。所以用和女性類似的名詞─ 「男性更年期（停經） 」或者是 「男性更年期症候 」，似乎不大適合，而用「男性老化賀爾蒙低下症」似乎比較適合，所以現在醫界普遍以 「男性老化賀爾蒙低下症 」來命名，用英文叫法又叫亞當（ADAM）。
為了方便評估男性更年期症狀，現在也出現各種量表，如聖路易大學老化男人睪固酮低下問卷，就是一個比較簡單的方法。但是，是不是出現這些症狀必定就意味著男性老化呢？當然不是，像憂鬱症或者身體出現其他重大的疾病，也可能有這些類似更年期的症狀，所以還需要進一步抽血檢驗男性賀爾蒙。
根據台灣男性醫學會在台灣的醫院對650位40─80歲的男性做問卷調查後發現，80％的男性自訴有更年期的症狀，但是經過抽血發現，只有1/4的男人睪固酮濃度真的低下，的確是進入了男性更年期。
那麼在男性賀爾蒙的補充下，也會看到男性更年期症狀的改善。現在醫療上也出現了各種男性賀爾蒙製劑，除了肌肉注射，口服藥外，也出現了舌下含片，皮膚貼片及擦劑等等。在美國，西元2000年大約花費1億美金在男性更年期的藥物治療（睪固酮製劑），但是到2006年整整成長了6倍大約花費6億美金。由此可以發現這個問題得到越來越多的重視。在台灣，隨著老年的人口的快速增加，以及人類追求生活品質的提升及返老還童的願望，同樣的男性老化賀爾蒙低下症，也逐漸受到醫界和民眾重視。
聖路易大學老化男人睪固酮低下問卷－－可用於患者的初步篩選
The Saint Louis University Androgen Deficiency in Aging Males (ADAM) questionnaire
1.您是否有性慾(性衝動)降低的現象？
2.您是否覺得比較沒有元氣(活力)？
3.您是否有體力變差或耐受力下降的現象？
4.您的身高是否有變矮？
5.您是否覺得生活變得比較沒樂趣？
6.您是否覺得悲傷或沮喪？
7.您的勃起功能是否較不堅挺？
8.您是否覺得運動能力變差？
9.您是否在晚餐後會打瞌睡？
10.您是否有工作表現不佳的現象？
檢查看看，您是否有上述現象？
上述問題中，如果第1或7題回答「是」，或是其他八題有任三題回答「是」者，就需要進一步確認是否為睪固酮低下症患者。@
（本文作者黃士維醫師現代嘉義市聖馬爾定醫院泌尿科醫師，曾任台大住院醫師及總醫師）
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