血液透析患者應該依病情的需要選擇適當的飲食，如：適量的蛋白質、足夠的熱量攝 取、水份與鹽份的控制、低鉀與低磷飲食。

蛋白質主要供給身體生長及修補的原料，主要代謝廢物為尿素，所以透析患者應該攝 取適量的蛋白質，攝取太少時營養不足，過多時加重尿毒症狀。因此可選擇生理價值 高的蛋白質如蛋、奶、魚、肉類等。

依病人腎功能的好壞一般建議：每天每公斤體重給予0.6-0.8公克的蛋白質，若患者 已到了尿毒期卻未洗腎則建議：每天每公斤體重給予0.55公克的蛋白質，其中必須有 1/2-2/3來自高生物價的蛋白質。若是患者接受血液透析時則建議：每天每公斤體重 給予1.0-1.4公克的蛋白質，而接受腹膜透析時則建議：每天每公斤體重給予1.2-1. 5公克的蛋白質。

在限制蛋白質的同時，須配合足夠的熱量，攝取不足會引起身體內蛋白質的分解，增 加廢物的產生。可多攝取熱量高蛋白質低的食物，以補充所需的熱量如糖類、植物性 油脂、低蛋白澱粉類玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、西谷米、粉圓、涼粉皮、麥芽糊 精等。

因透析患者尿量減少，無法正常排泄鹽份因此水份鹽份需限制，水份與鹽份累積太多 ，會引起血壓高、心臟衰竭、透析中容易頭痛、惡心、嘔吐、肌肉抽筋、肺部積水等 不平衡症候群。烹調食物選擇新鮮食品、避免醃漬的食物、如香腸、臘肉、榨菜、蜜 餞、罐頭食品、雞精等。

水份最好控制在每次透析間，體重不超過2－3公斤。水份多的食物當天內不可重覆攝 取，包含如菜湯、水果、飲料、稀飯或湯麵的食物，用餐外不隨意攝取茶水；不要 吃太鹹的食物，以免口渴而一直喝水，或改用小一點的茶杯，以漱口或口含冰塊減少 喝水。養成每天量體重的習慣，可提醒自己水份的控制。

腎臟病飲食須要長時間配合，耐心堅守飲食原則確實執行方可維持良好的健康。@

(本文作者為行政院衛生署基隆醫院護理師)

(//www.dajiyuan.com)