◆案例1：某石化廠化學灼傷案例：某員工遭受到98%硫酸濺觸到右臉頰、右頸部、右耳占體表面積約3～4%。處理方式為1分鐘內使用敵腐靈100ml 噴罐沖洗。然後用水沖洗，再送往員工診所做後續處理。

◆案例2：某石化廠化學灼傷案例：某員工遭受到100%酚(Phenol) 濺觸到左大腿、小腿和右小腿占體表面積約6～7%。處理方式為1分鐘內使用敵腐靈100ml 噴罐沖洗。然後用水沖洗，再送往員工診所做後續處理。

前言

近年來化學工業蓬勃發展，各種毒性化學物質被廣泛使用。使得在化學工廠裡從事保養維修拆卸管路、閥體、泵浦等機械設備的工作人員，接觸酸、鹼、有機溶劑等化學溶劑機會甚多，這顯示工作場所預防及急救器材設置的重要性。當不慎被臨時異常洩漏之危險物或有害物等化學溶劑噴濺傷害時，第一時間內予以適當的緊急處置，將可減少個案傷害程度及避免後遺症發生。

在傳統的處理方式中，沖水是化學灼傷處理時，在工作現場的緊急應變方式，且需盡早在患部沖淋對癒後較好。但除了沖水外，是不是有更好的處理方式呢？

國外許多的經驗及報導指出，敵腐靈(Diphoterine，是一種有效的眼睛及皮膚化學濺觸的水性除汙劑，它可以有效除汙近600種化學物質，包括酸、鹼、氧化劑及還原劑、刺激物、催淚瓦斯、溶劑、烷基化合物。

什麼是敵腐靈？

敵腐靈是由法國的PREVOR公司所生產製造的。1989年首先開始在歐洲行銷，而後1996年在美國銷售，並於2000年引進台灣。敵腐靈是一種具高逆滲透性的、多價位的兩性酸基、鹼基化合物，它是一種眼睛及皮膚化學濺觸的水性除汙及螯合劑，裡面所含的吸收劑能和入侵的化學物立即結合後，而形成中性的殘餘物排出。簡言之，敵腐靈是一種無毒、無刺激、無腐蝕性的緊急除汙劑，但並非屬於治療用藥。

敵腐靈吸收酸鹼的除汙機轉：

如何正確使用敵腐靈？

萬一不幸發生化學性灼傷，處理過程中，最好在1分鐘內以敵腐靈為第一時間現場急救沖洗，再以水沖洗，最後送至醫院以生理食鹽水沖洗做後續處理。

案例討論

案例1現場只有一瓶100ml的敵腐靈噴罐，故除汙劑的量並不是很足夠。個案自述在受傷時的直覺反應是應先保護重要部位，所以僅以敵腐靈沖洗其右臉頰，而頸部和右耳只用水沖洗。結果臉部較少刺痛和灼熱感、輕度紅腫。頸部、右耳則明顯紅腫刺痛和灼熱感。後來送醫院處理，不需住院，在家修養10天右臉頰的疤痕明顯比頸部及右耳的皮膚疤痕淺。

案例2同樣因為敵腐靈量不足則先沖洗其左大腿，而左、右小腿則只用水沖洗。結果大腿較少刺痛感和灼熱感、輕度紅腫；小腿處明顯刺痛感和灼熱感、明顯紅腫後送醫院處理，不需住院，在家休養5天。比較使用敵腐靈及水沖洗後的效果，結果發現左大腿疤痕亦比左、右小腿的疤痕淺。

結論

傳統化學灼傷意外事件的初步處理一般採用緊急沖水的方式，但效果卻不是十分理想。大部分的化學物質傷害雖不至於致命，但在患者身體上所留下的疤痕，尤其是顏面上疤痕所造成的美觀問題，會影響病患的心理層面，可能會造成自尊心的喪失並導致社會適應不良，影響至廣。在職場推廣緊急除汙劑敵腐靈的早期使用將解決這方面的問題。

筆者經驗在第一時間使用敵腐靈沖淋，其功效是優於水沖的效果。這與文獻查證中許多國外的使用經驗有共同的觀點。建議未來能增加在工作現場使用敵腐靈的量，並將取用的時間縮短在1分鐘內，相信效果將會愈好。若能如此，一來可縮短傷患修養的天數，早日回到工作崗位，二來更可減少傷患傷部疤痕以減低心理上的傷害。◇(//www.dajiyuan.com)