site logo: www.tvsmo.com

幸福的陰影

王馨鎂(耕莘醫院乳症外科醫師)

人氣: 2
【字號】    
   標籤: tags: ,

台灣女性罹患乳癌者,有年輕化的趨勢,其中,年齡小於40歲,大約占了30%。有一位35歲的女性,很幸運的懷了孕,滿心喜悅的享受家人和朋友的祝福,憧憬著未來寶寶出生後的生活。但突然發現了乳房腫瘤,掙扎許久,終於鼓起勇氣到乳房外科門診做進一步的超音波檢查,螢幕裡千層派一樣的圖像,突然令她想起產檢時看到寶寶可愛小手小腳的畫面,一時之間百感交集。

基本上,懷孕期到生產過後一年間發現的乳癌,都可統稱為妊娠乳癌,雖然與同樣年紀及期別的患者相比較,其治療的預後是相同的,但因為孕期以及哺乳期的乳房腫脹、乳腺緻密,以及傳統上不希望在這時期有所動作的觀念,造成診斷確定的時候,腫瘤普遍比較大,癌症的分期也當然屬於比較後期了。由於實施部分乳房切除的患者,需要在術後接受放射線治療,而輻射線又被認為會增加胎兒器官發育遲滯和功能障礙,因此,除了懷孕末期以及強烈要求保留乳房外觀的病人之外,通常醫師會建議病人進行乳房全切除手術。化學治療在懷孕的第二期和第三期進行,一般相信都是安全的,懷孕當中的化學治療,其適應症和劑量選擇,也和其他的病人沒有差異。

總括而言,妊娠乳癌的預後,和懷孕本身並不相關,但對於家庭以及心理的衝擊,卻比其他的時期來得重大,建議患者要冷靜的與醫師溝通,找出雙方都認同的治療計畫,才能達到最好的成效。◇

(//www.dajiyuan.com)

評論