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急診待5天始知肺結核 台大:不至於院內感染

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【大紀元5月31日報導】(中央社記者陳清芳台北31日電)台大醫院傳出病患在急診室等待5天住院後,發現是開放性肺結核病例,鄰床病人恐有感染之虞;院方認為,應不至於引起院內感染,台灣衛生署呼籲久咳病人要去門診看病,不要掛急診。

根據媒體報導,這名70多歲的傅老先生在5月22日因發高燒到台大醫院急診,當時沒有住院病床,由急診人員開立退燒藥但未做詳細檢查,26日有病床可以住院時,卻被檢查出罹患開放性肺結核。

台大醫院副院長張上淳今天指出,急診室雖然人員出出入入,但只有與病人2公尺近距離內、長時間相處8小時以上,也就是家屬或鄰近的病人才有可能遭到傳染;至於急診醫護人員都有戴口罩、手套,只要沒有密切接觸,傳染機會不高。

他表示,對於與老先生同期從急診入院且有感染肺結核之虞的病患,可以使用痰液抹片快速篩檢法,判定是否感染且有傳染他人的風險,以便及時採取防範措施。

這並非台大醫院第一次遭遇類似事件,也不是只有台大醫院才碰過,張上淳說。臨床研究顯示,住院後3到5天才診斷出開放性肺結核的病人,後來都沒有引起院內感染;近幾年來,只有振興醫院延遲數月,直到醫療人員遭到感染,才發現院內有肺結核病人。

最近出現H1N1新型流感病例,造成小型醫療院所更不願收治假日發燒的急診病人,以致這類病人都擠到台大醫院掛急診,張上淳也感到無奈,只能呼籲民眾有發燒等不適症狀時,多多利用門診,自我健康管理。

台灣衛生署疾病管制局副局長施文儀認為,台大醫院沒有疏失之處。

施文儀說,肺結核是第三類法定傳染病,診斷不易,至少要有胸腔X光還要加上驗痰,有時候得花上1、2個月才能確定診斷,民眾也可以自我警覺,出現久咳不癒,時間超過3週以上,最好找胸腔科診斷,加速確診速度。

施文儀提醒民眾,小病不要往大醫院或是急診室跑,這可以保護自己免於疾病感染,也可以促進急重症患者加速診治。

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