早在東漢時代的《傷寒論》中便已提及與膽囊炎相類似的症狀：「傷寒少陽證，惡寒、發熱、欲嘔、不欲飲食、胸脅苦滿或腹中痛、脅下痞梗、心煩」，可選用小柴胡湯加上香附、木通治之。若右上腹疼痛拒按（壓痛，反彈痛，肝及膽囊腫大）、噁吐、口苦渴、惡寒發熱、身黃面目黃，則可選用大柴胡湯加上金錢草、鬱金下之。

膽囊炎發生的原因，多和飲食與情緒有密切關係，膽主疏泄，若因情緒造成鬱滯，亦會影響膽的疏洩功能。所以在現代臨床中也發現膽囊疾病是女多於男，所以保持心情的舒暢也是很重要的。另外過食肥甘滋膩之品，會刺激膽囊的收縮，引起不適，而攝取過多飽和脂肪則會加速體內膽固醇的合成，使膽結石更形嚴重。飲食上除了避免攝取高脂肪的食品外，也要忌食甜食，因「甘者助嘔也」，會加重腹痛嘔吐的症狀。

膽囊炎也要辨清是慢性或急性，在於發作時間的長短，急性者起病急，發作劇烈，右上腹疼痛劇烈，甚至痛到背後，有噁心嘔吐感，並伴隨發燒、怕冷的情形，小便不利等，舌苔多屬厚膩，脈象滑數或沉弦，多因溼熱鬱滯，這時必須清熱利溼急下之，可選用龍膽瀉肝湯或大柴胡湯等。慢性的膽囊炎，往往時程較久，反反覆覆發作，成因多為膽結石阻塞或刺激膽囊所致，疼痛多為隱痛不舒，特別是在飯後或多食油膩後嚴重，亦會有噁心感，可用小柴胡湯或茵陳蒿湯清之。

飲食上首先要注意不可攝取油膩的食物，會加重疼痛噁心的症狀，而維持適當的運動是幫助不再復發的好方法，膽主疏泄條達，而規律的運動有助於氣機的疏泄和維持心情的舒暢。適量蔬果的攝取也會有所助益，維持排便的通暢才會減少結石的產生。遠在漢代古人便觀察出黃疸現象的產生，多有排便不暢與小便不利的現象，所以飲食上均衡才能擁有一顆「好膽」。

平時保健以維持消化道通暢，並酌以疏肝理氣之品，避免溼熱鬱積，以減少結石的發生。

保健茶飲

◆益氣健脾茶
材料：黨參5錢、山楂3錢、金銀花3錢、玉米鬚3錢、陳皮2錢、荷葉1張、甘草5片。

作法：
1、藥材洗淨後先加水蓋過藥材浸泡10分鐘。
2、再倒入1,000c.c.的水，水滾後轉文火煮15分鐘即可。
3、濾去藥材，將此茶飲於一天內慢慢喝完即可。

功能：針對腸胃消化不良、容易脹氣噯氣不舒者、有補氣健脾利溼之功效。

◆薏仁綠豆絲瓜粥
材料：薏仁半碗、綠豆半碗、白米半碗、老絲瓜1條與冬瓜半斤。

作法：
1、將薏仁、綠豆與白米洗淨，泡水20分。
2、將老絲瓜(有絲瓜絡者)和冬瓜刷洗乾淨，不去皮，切片，加入鍋中，置水八分滿，大火煮滾，轉至小火，煮至剩半鍋水，撈去絲瓜與冬瓜。
3、將浸泡後的薏仁綠豆與白米瀝乾，放入煮絲瓜與冬瓜的湯水中，置入電鍋煮熟即可食用。
4、若是平常保健食用，甜鹹均可，但若是有膽囊炎的症狀，只能吃清粥，不加鹽或糖食用。

功能：此粥有清熱、利溼、保胃氣的功效，冬瓜連皮煮有很好的清熱利溼功效，老絲瓜絡則有疏通瘀滯的效果。◇

文／李思儀醫師
（台北常生中醫診所醫師）

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