認識疾病

（一）疾病概述（Disease description）

　　一種立克次體引起的疾病，其病程和蝨媒型斑疹傷寒類似，有頭痛、惡寒、疲勞、發燒、全身疼痛和出疹等現象，但較溫和。在各年齡層的致死率依年齡而增加，但均小於1％。缺乏蝨子的侵襲、季節性的分布和疾病的散發性等因素，均有助於和人蝨型（流行性）斑疹傷寒區別。

　　實驗室診斷通常用IFA法，但除非血清事先和不同的立克次體抗原吸附，否則難以區別人蝨型（流行性）和鼠蚤型（地方性）斑疹傷寒。也可用具群特異性或型特異性的立克次體抗原做補體結合反應、酵素免疫測定法、毒性中和試驗、病原體分離或和Proteus OX-19做Weil-Felix反應。

（二）傳染原（Infectious agent）

　　Rickettsia typhi (Rickettsia mooseri)。

（三）流行病學（Epidemiology）

　　世界性的。發生在有大量老鼠存在，且人與鼠居住在同一棟建築物的地區，季節性的尖峰在夏末和秋天。台灣地區有散發性病例，日據時期又稱為兩週熱。

（四）傳染窩（Reservoir）

　　鼠類和一些小哺乳類動物。在自然界以「鼠－蚤－鼠」的循環方式維持傳播，此時鼠為傳染窩（通常為Rattus rattus和R. norvegicus），但在老鼠為不顯性感染。在台灣地區傳染媒介為印度鼠蚤（Xenopsylla cheopis），或是貓蚤（Ctenocephalides felis）。此兩種蚤寄生於貓、狗、家鼠身上。

（五）傳染方式（Mode of transmission）

　　具傳染性的鼠蚤（通常為Xenopsylla cheopis）在吸血時排出立克次體而污染了叮咬部位或其他新鮮的皮膚傷口。偶爾也有因吸入乾了的蚤糞而感染的病例。小袋鼠、貓和其他野生或家中動物均可受感染且具有自限性，但這些動物可傳送具傳染性的蚤類給人。貓蚤（Ctenocephalides felis）也是一種可能的媒介。

（六）潛伏期（Incubation period）

　　1～2週，通常為12天。

（七）可傳染期（Period of communicability）

　　不會直接由人傳染給人。一旦感染蚤體，在蚤體中終生維持（可長至一年）。

（八）感受性及抵抗力（Susceptibility and resistance）

　　感受性是非特異性的，一旦得病後即具有免疫性。

（九）病例定義(Case definition)

1、通報定義：有下列情形者：

（1）臨床症狀：頭痛、惡寒、疲勞、發燒、全身疼痛和出疹等現象，但症狀較溫和。

（2）曾被跳蚤叮咬或接觸囓齒類動物、貓、狗等。

2、通報期限：診斷後儘速通報。

預防保健

1、使用殘效性殺蟲藥粉：於鼠類通道、洞穴和躲藏所。

2、避免增加人類的暴露：在囓齒類動物的控制措施建立前，先使用殺蟲劑，直到蚤類數目減少。