夏季是不少女性朋友又愛又恨的季節，因為，蟄伏在臉上或身上一個冬季的痘痘，在夏季無情驕陽的逼迫、炸烤辣等重口味的美食及涼爽冰品引誘等多方夾攻下，又將一個一個冒出頭。其實青春痘的正式醫學名稱是尋常性痤瘡，現代醫學認為，尋常痤瘡是發生於毛囊皮脂腺部位的慢性炎症性疾患，主要因雄性激素分泌增多，導致皮脂腺分泌旺盛，使皮脂腺毛囊口堵塞，再因痤瘡桿菌及其他微生物感染引起局部炎症反應。治療方法多從抗菌、抑制毛囊皮脂導管角化、抑制皮脂腺增生和分泌及直接或間接阻斷雄激素對皮脂腺作用等方面著手。

中醫認為，痤瘡的發生，其實就是患者本身體質（熱、鬱、虛、瘀、寒）的具體表現，例如：飲食方面習慣高脂肪或燒烤辛辣之物，使肺胃累積過多的「熱」或「溼熱」，而這些多餘的「熱」會循著經絡上熏於面而成痤瘡，此類患者多半有便祕的問題。

另一類則常見月經來潮前痤瘡增加、經後又減輕者，中醫稱此為「肝經鬱熱」。因中醫認為「肝藏血」，有陰血不足體質者更易在月經來潮時，因部份血液的流失造成肝血不足，進一步更造成肝氣鬱結（症狀：胸悶、乳脹、情緒不佳），肝氣鬱久則會化火，產生熱性、易生痤瘡的體質。此類患者多半有痛經或月經不調的問題。青少年或常熬夜等「相火」過旺者：「相火」為中醫術語，原指推動和維持人體生命活動的動力。但青春期年少氣充，原本正常生理就處於相火旺盛階段（人體臟腑機能活動處於活躍狀態），若再加上嗜食高脂肪或燒烤辛辣之物，則無異於火上加油，使痤瘡一發不可收拾；另外，熬夜者的生活型態也易造成陰虛火旺體質（相火旺盛）而成痤瘡。另一類患者其病程長，反覆不癒，痤瘡呈現囊腫、結節的型態。因中醫認為久病必有瘀，故稱此類痤瘡為「痰瘀互結」型，一般治療上需要較久的時間。還有一類患者屬於虛寒型，雖然痤瘡發生的原因多與「熱」、「火」相關，但其實臨床上虛寒體質患痤瘡者亦不少見。此型患者痤瘡多呈現局部堅硬結節或囊腫，或不易成膿，或膿成不潰，或潰後不斂，瘡瘍漫腫，根深蒂固；此外伴隨有四肢冰冷、腰背酸痛、腹瀉、痛經、月經少或經期延長、舌淡暗及脈沉細無力等臨床表現，此類患者因本身身體能量不足，越是給予清熱解毒反而病情越加重。

綜上所述，中醫對於痤瘡患者，視其體質不同而有相應的治療方式，因為人的外貌有高矮胖瘦、健壯羸弱之分，內在的生活型態、飲食習慣、所處環境、甚至遺傳（種族）也不盡相同，當然體質亦必有不同之處，視體質決定用藥乃是自然且合理的臨床思維。總之，「有諸中，必形於外」，透過醫師診斷由內部進行體質調整與中藥外洗的方法治療痤瘡，臨床上均能獲致不錯之療效。

資料來源／《耕莘醫訊》◇

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