醫師：小王啊！好久不見了！平常都會定期回診拿過敏性鼻炎的口服藥和類固醇鼻噴劑，最近為什麼看不到你回診呢？

病人：醫師，托你的福。自從上次你教我使用洗鼻器後，鼻子過敏的現象改善了許多，只有天氣轉變時，才會比較敏感。

我經常在想一個問題，用藥是否是治療病人唯一的方法。是不是教病人預防疾病的保健方式，會比較有效率呢？可降低吃藥的機會，又可省下大筆的醫藥費用，何樂而不為呢？

在中國古時候有關於鼻子的養生保健方法：就是每天早晨起床後用雙手捧著清潔的水，頭彎下，用力將水吸入鼻孔內，再從嘴巴將水吐出，藉此清除鼻腔內的鼻涕與汙垢。

現代醫學觀點認為使用溫鹽水清洗鼻腔內的鼻涕或細菌或過敏原，既可維持鼻黏膜的溼度，又可保健鼻腔、預防鼻病發生。

使用時機

1. 因空氣汙染、塵、細菌或灰塵所引起過敏性 鼻炎患者。

2. 感冒、口臭患者。

3. 經常打噴涕、流鼻水、感冒鼻塞者。

4. 鼻黏膜乾燥，須保護鼻黏膜者。

5. 有鼻蓄膿、鼻水倒流和鼻竇炎者。

6. 接受放射線治療的鼻咽癌患者之鼻腔保健。

7. 減少鼻息肉的發生。

洗鼻方法

可使用0.9%生理食鹽水或林格氏液或洗鼻鹽水或自行調配的食鹽水（1,000ml的溫水加入9克的食鹽），溫度控制在36～37度℃左右；不要太冷或太熱，以免傷到鼻黏膜。文獻指出使用超過48度℃的熱水沖洗時，鼻黏膜開始有明顯變化，會有水腫的現象。而使用52度℃的熱水沖洗時，鼻黏膜則產生壞死的現象。

1. 如果沒有工具的話；學學古人用手捧水洗鼻子，然後用鼻子將水直接吸入鼻腔，再擤出來或從嘴巴吐出來。亦不失為一種傳統簡易的方式。

2. 把溫生理鹽水倒入噴霧劑的空瓶裡，直接對著鼻子噴就可以。一天噴個4、5次，每次2～3噴就可以。但只能清洗到鼻前庭和下鼻道的前部，不能到達鼻竇。

3. 使用「洗鼻器」來洗鼻子。一般分為噴霧式和水洗式洗鼻器。前者只能潤溼鼻腔黏膜。後者可達清洗鼻子的功能。水洗式又可分為手壓橡皮管式洗鼻器、塑膠瓶式洗鼻器、電動脈動水療式洗鼻器三種。並不是越貴越好，根據自己使用後的接受程度和舒適程度為優先考量。各有優缺點。個人推薦塑膠瓶式洗鼻器又便宜又方便，對鼻部健康有很大幫助。(如下表)

注意事項

水一般是從另外一個鼻孔流出來，有一些是流到口腔裡，吐出來就行。需要注意的是鼻塞的人要慎用，鼻塞阻擋了水流，容易進入耳朵，容易感覺到耳朵脹痛。

結論

民眾們往往有惰心，所以才會長期依賴藥物，事實上研究報告顯示如果能持續使用洗鼻器沖洗鼻腔一年，有58%的鼻竇炎患者是可以不須接受手術治療。

民眾往往有怕心，怕嗆鼻。事實上，剛剛開始使用洗鼻器的新手，的確會有排斥的感覺。但使用久了，熟能生巧，為了鼻腔健康少生病就不再那麼排斥了。要記得效果雖然會慢些，但要堅持到底；好似每日替鼻子作SPA，把髒東西清乾淨。你善待他，他就回報你、無求而自得就會有理想的成績，可避免長期服用藥物和使用鼻噴劑；何樂而不為呢！◇

文／林旭華（家醫科醫師）

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