罹患黃斑部病變不再只是老年人的專利！許多高度近視的年輕人也是高危險群之一，它不但是眼睛健康的殺手，更是影響視力的頭號敵人。

什麼是「視網膜黃斑部」？

黃斑部是視網膜上直徑約5.5毫米的組織，位在瞳孔的正後方，比瞳孔稍大，並有高感度的視覺細胞密集的分布，雖然黃斑部只占視網膜面積的2％，但我們直視前方，視角20度以內的影像都由黃斑部負責將影像訊息傳遞到腦部，而視覺中樞再用超過一半數量的腦細胞來分析所接收到的重要訊息，因此，黃斑部不僅位於視網膜的中心點，更是操控我們視覺的重要樞紐。

何謂黃斑部病變？

眼睛需要光線的幫忙，才能看清楚東西。國泰綜合醫院眼科主治醫師陳瑩山醫師表示，

，這種長期性的傷害對於眼球逐漸老化的老人家，或是眼球退化的高度近視患者而言，容易產生黃斑部病變，嚴重者，甚至可能有失明之虞。

「黃斑部病變的初期，患者可能只是覺得視線有點暗暗的，有點像老花眼，因此很容易忽略它的嚴重性。」陳瑩山醫師說，黃斑部病變的病情會慢慢地惡化，漸漸地視線的中央會出現模糊不清且灰灰暗暗的徵狀，有些類似白內障，但當眼睛形成新生血管時，眼睛所看到的影像就會開始扭曲變形，看直線就像波浪狀，更嚴重者，新生血管還會造成出血或產生分泌物，讓眼前一片黑暗，只能用眼角餘光看景象，就像在觀看日全蝕一般，輕度患者喪失閱讀能力，重度患者則會失明。

如何治療黃斑部病變？

「黃斑部病變的治療方式以有沒有長出脈絡膜新生血管來區別，分為內科治療與外科治療。」陳瑩山醫師表示，患者可經由螢光眼底血管攝影，檢查出有沒有長出新生血管，如果確定沒有長出新生血管，視力退步的情況會較為緩慢，病情也較能穩定控制，此時可以口服藥物及食物營養的攝取為其治療方式。

在口服藥物方面以抗氧化劑為主，例如維生素C、稀有金屬元素鋅、硒等，而在食物方面，要多吃胡蘿蔔、芒果、甘藍、番薯、菠菜、杏仁、生蠔、鮮奶、核桃等，有助於黃斑部病變的治療。

至於若已長出新生血管者，病情則較嚴重，陳瑩山醫師說：「甚至有80％的患者最終都會導致失明，這時候就只能靠外科手術治療了。」手術雖然能去除新生血管，但合併症多，術後視力的恢復力差，因此近年來發展出最新的雷射治療法，傷害性遠比傳統的雷射光凝固療法低，患者接受治療後，只要休息2、3天，避免接觸強光，即能慢慢復原。

「65歲以上的老人家、800度以上的近視患者與經常在強光環境的工作者，都是罹患黃斑部病變的高危險群。」陳瑩山醫師強調，眼睛如有類似症狀出現，應立即尋找專業眼科醫師就診，以免延誤病情。

轉載自《愛你眼睛健康季刊》雜誌◇
　

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